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突發(fā)眼底出血怎么回事

眼科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #出血

突發(fā)眼底出血可能由視網(wǎng)膜血管病變、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、外傷或血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、視網(wǎng)膜血管病變

視網(wǎng)膜靜脈阻塞或動脈硬化可能導致血管破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性視力下降、視野缺損，眼底檢查可見火焰狀出血灶。需遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，嚴重時需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液。

2、高血壓急癥

血壓急劇升高可引起視網(wǎng)膜小動脈痙攣破裂。伴隨頭痛、惡心等癥狀，眼底可見棉絮斑及片狀出血。需緊急控制血壓，常用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥，同時監(jiān)測心腎功能。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期高血糖損傷血管內(nèi)皮導致出血。典型表現(xiàn)為飛蚊癥加重伴視物變形，眼底可見點片狀出血及硬性滲出。需強化血糖管理，使用胰激肽原酶腸溶片改善血流，必要時行全視網(wǎng)膜光凝術。

4、眼部外傷

眼球挫傷或穿透傷直接損傷血管。常見結(jié)膜充血合并前房積血，嚴重時伴眼壓升高。需冷敷制動，使用云南白藥膠囊止血，聯(lián)合左氧氟沙星滴眼液預防感染，必要時手術清除積血。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病或血小板減少癥等可致自發(fā)性出血。伴隨皮膚瘀斑、鼻衄等全身癥狀，眼底出血呈彌漫性。需完善骨髓穿刺確診，輸注血小板懸液，使用醋酸地塞米松片等免疫抑制劑治療原發(fā)病。

突發(fā)眼底出血后應保持半臥位休息，避免劇烈運動及揉眼。飲食選擇富含維生素C的獼猴桃、西藍花等促進血管修復，限制高鹽高脂食物。定期監(jiān)測血壓血糖，外出佩戴防護眼鏡。若出現(xiàn)視力驟降、眼脹痛需立即急診處理，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復查眼底情況。

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