產后抑郁的表現

產科編輯醫(yī)路陽光

137次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-22 10:21:59

產后抑郁主要表現為情緒低落、興趣減退、焦慮易怒、睡眠障礙、自我否定等癥狀。產后抑郁可能與激素水平波動、心理壓力、家庭支持不足、既往精神病史、分娩并發(fā)癥等因素有關。

1、情緒低落

產后抑郁患者常出現持續(xù)的情緒低落，表現為無緣無故哭泣、悲傷或空虛感，對新生兒或家人缺乏情感回應。這種情況可能與產后雌激素和孕激素水平急劇下降有關，影響大腦神經遞質平衡。部分患者會伴隨食欲減退、體重下降等軀體癥狀。輕度情緒低落可通過心理咨詢緩解，中重度需遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

2、興趣減退

患者對以往喜愛的活動喪失興趣，包括回避與嬰兒互動、拒絕哺乳等育兒行為。這種表現常與多巴胺分泌異常相關，嚴重時會出現情感麻木狀態(tài)。建議家屬協(xié)助記錄情緒變化，必要時聯合認知行為治療。醫(yī)生可能根據病情開具氫溴酸西酞普蘭膠囊或鹽酸帕羅西汀片等藥物。

3、焦慮易怒

表現為過度擔心嬰兒健康、反復檢查嬰兒狀態(tài)，或對家人產生攻擊性言語。這類癥狀多與產后促腎上腺皮質激素釋放激素升高有關，可能伴隨心悸、出汗等自主神經癥狀。除心理疏導外，可遵醫(yī)囑短期使用勞拉西泮片輔助控制焦慮癥狀，但哺乳期用藥需嚴格評估風險。

4、睡眠障礙

區(qū)別于普通產后疲勞，患者會出現入睡困難、早醒或睡眠淺等問題，即使嬰兒安睡時仍無法休息。這與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂相關，可能加重日間嗜睡和注意力渙散。建議改善睡眠環(huán)境，必要時醫(yī)生會評估使用右佐匹克隆片等助眠藥物。

5、自我否定

患者產生強烈自責感，如認為自己不配做母親、擔心傷害嬰兒等極端念頭。這種情況需警惕發(fā)展為產后精神病，可能與谷氨酸能系統(tǒng)失調有關。除緊急心理干預外，可能需要奧氮平口崩片等藥物控制妄想癥狀，這種情況必須立即就醫(yī)。

產后抑郁的日常護理需保證充足休息，家人應分擔育兒責任，避免患者過度勞累。建議每日進行15-30分鐘散步等輕度運動，促進內啡肽分泌。飲食注意補充富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶，有助于血清素合成。建立規(guī)律作息時間表，保留母親獨處放松時間。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現自傷念頭，須立即前往精神心理科就診。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調整劑量或停藥。

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