權(quán)威問答
產(chǎn)后抑郁主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、自責(zé)自罪、食欲改變等癥狀。產(chǎn)后抑郁可能與激素水平變化、心理壓力、家庭關(guān)系、既往抑郁史、社會支持不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒異常，伴有軀體不適或認(rèn)知功能下降。
產(chǎn)婦常感到持續(xù)性的悲傷、空虛或絕望，可能無故哭泣或情緒波動劇烈。這種情緒低落與產(chǎn)后正常的情緒波動不同，持續(xù)時間更長且難以自我調(diào)節(jié)。部分患者會描述為“像被烏云籠罩”，對新生兒護(hù)理產(chǎn)生抵觸心理，甚至出現(xiàn)回避行為。
對既往喜愛的活動喪失興趣，包括與嬰兒互動的愉悅感降低。表現(xiàn)為拒絕哺乳、回避親子接觸，或?qū)雰嚎摁[反應(yīng)遲鈍。部分患者可能伴有快感缺失，即無法從任何活動中獲得快樂，這種狀態(tài)可能影響母嬰依戀關(guān)系的建立。
表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺，即使嬰兒安靜時也難以休息。與正常產(chǎn)后疲勞不同，抑郁相關(guān)的睡眠障礙常伴隨日間精力嚴(yán)重不足。部分患者可能出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂，白天昏睡夜間清醒，進(jìn)一步加重情緒問題。
產(chǎn)生不合理的負(fù)罪感，如認(rèn)為自己“不是好母親”、“照顧不好孩子”?？赡芸浯笥齼哼^程中的小失誤，或?qū)雰荷硇钥摁[歸咎于自身失職。嚴(yán)重者會出現(xiàn)妄想癥狀，如堅信自己會傷害嬰兒，這種認(rèn)知偏差需要及時干預(yù)。
可能出現(xiàn)頭痛、胸悶、胃腸不適等非特異性軀體癥狀，或表現(xiàn)為食欲顯著增減。部分患者體重短期波動明顯，可能伴有心慌、手抖等自主神經(jīng)紊亂表現(xiàn)。這些癥狀常被誤認(rèn)為產(chǎn)后體虛，但抗抑郁治療后可緩解。
建議家屬密切觀察產(chǎn)婦情緒變化，創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境，協(xié)助分擔(dān)育兒責(zé)任。鼓勵每日進(jìn)行適度日照和散步，保持規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)傷害嬰兒的念頭，需立即陪同至精神心理科就診。哺乳期抗抑郁治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，可配合認(rèn)知行為療法改善癥狀。注意避免孤立產(chǎn)婦，家庭成員應(yīng)共同參與心理支持。
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