產(chǎn)前抑郁癥的癥狀主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、注意力下降、過度自責、軀體不適、自殺傾向。
孕婦長期感到悲傷空虛,可能無緣無故哭泣,對胎兒或未來充滿悲觀預期。建議家屬增加陪伴,必要時心理科就診評估。
對既往喜愛的活動喪失興趣,回避社交活動。可通過正念訓練改善,嚴重時需遵醫(yī)囑使用舍曲林等抗抑郁藥。
表現(xiàn)為入睡困難或早醒,與激素波動有關。建議調(diào)整作息時間,必要時短期使用唑吡坦等助眠藥物。
可能出現(xiàn)暴食或厭食,需監(jiān)測體重變化??蓢L試少食多餐,伴隨胃腸癥狀時需排除妊娠劇吐。
健忘、決策困難等認知癥狀常見。建議進行孕期瑜伽等輕度運動,重度癥狀需評估是否需調(diào)整工作強度。
產(chǎn)生不合理的負罪感,擔心無法成為好母親。認知行為治療有效,可配合氟西汀等妊娠B類抗抑郁藥。
不明原因頭痛、胸悶等,需先排除先兆子癇等產(chǎn)科疾病。放松訓練配合帕羅西汀可改善軀體化癥狀。
出現(xiàn)自傷念頭屬危急情況,需立即精神科急診干預。妊娠期可考慮無抽搐電休克治療等快速起效方案。
孕期保持規(guī)律作息和適度運動,家屬應密切觀察情緒變化,出現(xiàn)三個以上癥狀持續(xù)兩周需盡早就醫(yī)。