慢性膽囊炎的臨床癥狀是
消化內(nèi)科編輯
健康解讀者
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慢性膽囊炎的臨床癥狀主要有右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心嘔吐、噯氣反酸、發(fā)熱畏寒等。慢性膽囊炎是膽囊的慢性炎癥性疾病,多由膽囊結(jié)石、細菌感染、膽汁淤積等因素引起。

慢性膽囊炎患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛可能向右肩背部放射。疼痛通常在進食油膩食物后加重,可能與膽囊收縮排出膽汁時刺激炎癥部位有關(guān)。部分患者疼痛呈間歇性發(fā)作,持續(xù)數(shù)小時后自行緩解。疼痛發(fā)作時可采取屈曲體位減輕不適,必要時需使用消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物緩解癥狀。
多數(shù)患者進食后出現(xiàn)上腹部飽脹感,尤其是攝入高脂飲食后癥狀更為明顯。這是由于膽囊炎癥影響膽汁排出,導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙。腹脹常伴有食欲減退、早飽等癥狀,建議少量多餐,避免油炸食品,可適當(dāng)服用復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭?/p>
約半數(shù)患者會出現(xiàn)惡心癥狀,嚴(yán)重時可伴隨嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,偶見膽汁樣物質(zhì)。癥狀多在腹痛發(fā)作時出現(xiàn),與膽囊炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)有關(guān)。急性發(fā)作時可使用甲氧氯普胺片止吐,但需注意頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水,應(yīng)及時就醫(yī)。

膽囊功能異??蓪?dǎo)致胃腸蠕動紊亂,出現(xiàn)頻繁噯氣、反酸等消化不良癥狀。長期膽汁反流還可能引發(fā)反流性食管炎。建議進食后保持直立位,睡前避免進食,必要時可服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
當(dāng)慢性膽囊炎急性發(fā)作或合并細菌感染時,可能出現(xiàn)低熱、畏寒等全身癥狀。體溫多在38℃以下,若出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)需警惕膽囊積膿、穿孔等并發(fā)癥。血常規(guī)檢查可見白細胞升高,此時需靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素治療。

慢性膽囊炎患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入。適當(dāng)進行有氧運動有助于改善膽汁排泄,但應(yīng)避免劇烈運動誘發(fā)腹痛。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽囊情況,若反復(fù)發(fā)作或合并膽囊結(jié)石,可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、高熱等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。