鼻咽癌早期鼻子有什么癥狀
腫瘤科編輯
健康領(lǐng)路人
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鼻咽癌早期常見鼻部癥狀包括回吸性涕血、鼻塞、耳鳴耳悶及頸部淋巴結(jié)腫大，多數(shù)患者以無痛性涕血為首發(fā)表現(xiàn)。
1、回吸性涕血：
約70%患者早期出現(xiàn)晨起回吸鼻腔分泌物帶血絲或血塊，醫(yī)學(xué)稱為"回吸涕血"。由于腫瘤表面血管脆弱，吸鼻動作導(dǎo)致黏膜摩擦出血，血液?；煊诒翘橹谐拾导t色。該癥狀易被誤認(rèn)為鼻炎，但區(qū)別于炎癥的特點(diǎn)是出血量少、反復(fù)出現(xiàn)且無明確誘因。
2、單側(cè)鼻塞：
腫瘤阻塞后鼻孔可引起進(jìn)行性加重的單側(cè)鼻塞，初期表現(xiàn)為體位性鼻塞如側(cè)臥時下方鼻孔堵塞，后期發(fā)展為持續(xù)性通氣障礙。約45%患者以此為主訴，常伴隨黏稠分泌物增多，使用血管收縮劑效果有限。
3、耳鳴耳悶：
腫瘤壓迫咽鼓管咽口導(dǎo)致中耳通氣障礙，30%患者出現(xiàn)單側(cè)耳悶脹感、低調(diào)耳鳴或聽力下降，耳鏡檢查可見鼓室積液。該癥狀易被誤診為分泌性中耳炎，但特征性表現(xiàn)為抗生素治療無效且反復(fù)發(fā)作。
4、頸部包塊：
60%患者以無痛性頸部淋巴結(jié)腫大就診，典型位于胸鎖乳突肌深面上頸部，質(zhì)地堅硬、活動度差。這是鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移的特征表現(xiàn)，約20%患者淋巴結(jié)腫大早于鼻部癥狀出現(xiàn)。
5、頭痛麻木：
腫瘤侵犯顱底神經(jīng)可引發(fā)持續(xù)性偏頭痛或面部麻木感，疼痛多位于顳部或枕部，三叉神經(jīng)受累時出現(xiàn)面部蟻行感。這是疾病進(jìn)展的重要信號，提示腫瘤可能已突破鼻咽腔范圍。
建議出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)2周以上者盡早就診耳鼻喉科，EB病毒血清學(xué)檢測聯(lián)合鼻咽鏡是主要篩查手段。日常需避免用力擤鼻，保持鼻腔濕潤可減少出血風(fēng)險，高發(fā)地區(qū)人群應(yīng)定期進(jìn)行鼻咽癌專項體檢，尤其是有家族史或長期食用腌制食品者需提高警惕。確診患者治療期間需加強(qiáng)口腔護(hù)理，放療后堅持張口訓(xùn)練可預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)纖維化。
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