心絞痛的治療和飲食

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

135次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-19 12:24:16

心絞痛可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，日常需配合低脂低鹽飲食。心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩或下頜。

1、藥物治療

硝酸甘油片是緩解急性發(fā)作的首選藥物，能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血。阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。美托洛爾緩釋片通過減慢心率減少心肌耗氧量，適用于穩(wěn)定性心絞痛。若合并高脂血癥可聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片可用于血管痙攣型心絞痛。

2、血運(yùn)重建手術(shù)

冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)通過球囊擴(kuò)張狹窄血管并放置金屬支架，適用于單支血管病變。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)取患者自身血管搭建旁路通道，適合多支血管彌漫性病變。術(shù)前需完善冠脈造影評(píng)估病變程度，術(shù)后需長期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。

3、低脂飲食

每日烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)，優(yōu)先選擇橄欖油、茶籽油等單不飽和脂肪酸。避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，肉類選擇去皮雞胸肉、深海魚類。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少煎炸食品攝入?？蛇m量食用核桃、杏仁等堅(jiān)果類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。

4、高纖維膳食

每日攝入300-500克新鮮蔬菜，如西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜富含鉀鎂元素。燕麥、蕎麥等全谷物可提供水溶性膳食纖維，幫助降低低密度脂蛋白膽固醇。豆類及其制品每周食用3-4次，所含植物固醇能競爭性抑制膽固醇吸收。

5、限鈉補(bǔ)鉀

食鹽攝入量每日不超過5克，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。多選擇香菇、香蕉等富鉀食物維持電解質(zhì)平衡，有助于血壓控制。合并心力衰竭患者需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，每日液體量控制在1500毫升以內(nèi)。

心絞痛患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，強(qiáng)度以不誘發(fā)胸痛為宜。隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂等指標(biāo)。戒煙限酒，肥胖者需逐步減輕體重，合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。若疼痛發(fā)作頻率增加或持續(xù)時(shí)間延長，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。

心絞痛心絞痛的治療

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