心絞痛的分析
心血管內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
關(guān)鍵詞： #心絞痛
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心絞痛是冠狀動脈供血不足導致心肌暫時性缺血缺氧引起的胸痛綜合征，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛。心絞痛的處理方式主要有控制危險因素、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)和心臟康復訓練。
1、控制危險因素
戒煙限酒有助于減緩冠狀動脈粥樣硬化進展?？刂?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/rxaek84eko3cm23.html" target="_blank">血壓血糖可降低血管內(nèi)皮損傷風險，高血壓患者應將血壓維持在目標范圍內(nèi)。超重者需通過飲食調(diào)整和適度運動減輕體重，建議采用低鹽低脂飲食結(jié)構(gòu)。
2、藥物治療
硝酸甘油片能快速擴張冠狀動脈緩解急性發(fā)作。阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集預防血栓形成。美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量減少發(fā)作頻率，但支氣管哮喘患者慎用。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于藥物控制不佳的患者，通過球囊擴張和支架植入改善血流。血管內(nèi)超聲可輔助評估斑塊性質(zhì)，藥物涂層支架能顯著降低再狹窄概率。
4、外科手術(shù)
冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者，常取乳內(nèi)動脈或大隱靜脈作為橋血管。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小，但需嚴格評估血管條件和解剖結(jié)構(gòu)。
5、心臟康復訓練
循序漸進的有氧運動能提高心肌耐缺氧能力，建議選擇快走或功率自行車。呼吸訓練可改善通氣效率，運動時需監(jiān)測心率變化。心理疏導有助于緩解焦慮情緒對心臟的影響。
心絞痛患者應隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，避免寒冷刺激和情緒激動誘發(fā)發(fā)作。定期復查心電圖和冠狀動脈造影評估病情進展，合并糖尿病者需強化血糖管理。保持規(guī)律作息和均衡飲食，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入，每周進行3-5次中等強度有氧運動。出現(xiàn)疼痛持續(xù)時間延長或程度加重時須立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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