經(jīng)常心絞痛用什么藥好呢？

心血管內(nèi)科編輯健康解讀者

82次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-15 10:25:39

關(guān)鍵詞： #心絞痛

經(jīng)常心絞痛的患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫卓片、阿托伐他汀鈣片等藥物。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，需結(jié)合病因及個(gè)體情況選擇藥物。

一、硝酸甘油片

硝酸甘油片適用于心絞痛急性發(fā)作，通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈快速緩解心肌缺血。該藥可舌下含服，起效迅速，但可能引起頭痛或低血壓。長(zhǎng)期頻繁使用需警惕耐藥性，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。伴有青光眼或嚴(yán)重貧血者禁用。

二、單硝酸異山梨酯緩釋片

單硝酸異山梨酯緩釋片用于預(yù)防心絞痛發(fā)作，通過(guò)長(zhǎng)效擴(kuò)張外周血管減輕心臟負(fù)荷。需每日固定時(shí)間服用，避免突然停藥。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括面部潮紅和頭暈，與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。

三、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷β受體降低心肌耗氧量，適合合并高血壓或心律失常的心絞痛患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，心率低于50次/分應(yīng)就醫(yī)調(diào)整劑量。哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者禁用，停藥需逐漸減量。

四、鹽酸地爾硫卓片

鹽酸地爾硫卓片為鈣通道阻滯劑，適用于冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的心絞痛。可改善心肌供血同時(shí)控制房性心律失常，但可能引起便秘或下肢水腫。重度心衰患者慎用，與β受體阻滯劑聯(lián)用需密切觀察心功能。

五、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片通過(guò)調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，減少心絞痛發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。需長(zhǎng)期規(guī)律服用，用藥期間定期檢查肝功能。可能出現(xiàn)肌肉酸痛癥狀，若伴隨肌酸激酶顯著升高應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

心絞痛患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。戒煙限酒，控制體重指數(shù)在24以下，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。隨身攜帶急救藥物，發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油，若15分鐘內(nèi)未緩解需緊急就醫(yī)。

心絞痛

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