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健康資訊

咽不下東西是怎么回事？

耳鼻喉科編輯健康萬事通

157次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-22 17:45:57

咽不下東西可能由咽喉炎、胃食管反流病、食管狹窄、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心理因素等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、心理疏導等方式改善。吞咽困難通常表現(xiàn)為進食梗阻感、疼痛或嗆咳，需根據(jù)具體病因針對性處理。

1、咽喉炎

咽喉黏膜炎癥可能導致吞咽疼痛和梗阻感，常由病毒或細菌感染引起。患者可能伴隨咽喉紅腫、發(fā)熱等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、藍芩口服液、西地碘含片等藥物緩解炎癥。日常需避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔。

2、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管可引起吞咽困難，多與食管下括約肌功能障礙有關(guān)。典型癥狀包括反酸、燒心，平臥時加重。建議使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片控制胃酸分泌。進食后2小時內(nèi)避免平臥，睡前3小時禁食。

3、食管狹窄

食管瘢痕或腫瘤導致的管腔狹窄會阻礙食物通過，可能由長期反流、腐蝕性物質(zhì)損傷或食管癌引起。患者可能出現(xiàn)進行性加重的吞咽困難，需通過胃鏡明確診斷。輕度狹窄可用食管擴張術(shù)治療，嚴重者可能需要放置食管支架。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦卒中、帕金森病等可能影響吞咽反射的神經(jīng)調(diào)控，導致食物誤入氣管。這類患者常伴有言語不清、肢體活動障礙等表現(xiàn)。需進行吞咽功能評估，使用甲鈷胺片、吡拉西坦片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，必要時采用鼻飼管進食。

5、心理因素

焦慮或癔癥可能引發(fā)功能性吞咽困難，檢查無器質(zhì)性病變?；颊叱Ｃ枋鲅屎聿慨愇锔?，但進食流質(zhì)無礙?？赏ㄟ^心理疏導改善，配合谷維素片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。建議保持規(guī)律作息，進行深呼吸訓練緩解緊張情緒。

出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因，避免強行進食導致嗆咳或營養(yǎng)不良。日常選擇軟質(zhì)易消化食物，小口慢咽，進食時保持坐姿端正。食管疾病患者需戒煙酒，避免過燙飲食。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者需在康復(fù)師指導下進行吞咽功能訓練，家屬需掌握海姆立克急救法以防窒息。

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