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膿耳的病因

耳鼻喉科編輯 醫(yī)心科普
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膿耳通常由細(xì)菌感染、真菌感染、耳道損傷、耳部濕疹、中耳炎等因素引起。膿耳主要表現(xiàn)為耳道流膿、耳痛、聽力下降等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是膿耳最常見的病因，多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等引起。患者耳道皮膚破損后，細(xì)菌侵入引發(fā)感染，導(dǎo)致耳道紅腫、疼痛、流膿。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素藥物，同時(shí)保持耳道清潔干燥。

2、真菌感染

耳道潮濕環(huán)境易滋生真菌，常見如曲霉菌、念珠菌等。真菌感染引起的膿耳表現(xiàn)為耳道瘙癢、白色分泌物增多。治療可選用克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物，避免掏耳或游泳加重感染。

3、耳道損傷

不當(dāng)掏耳、異物劃傷等導(dǎo)致耳道皮膚破損，繼發(fā)感染形成膿耳。損傷后可能出現(xiàn)出血、疼痛，隨后出現(xiàn)膿性分泌物。需避免自行處理傷口，及時(shí)就醫(yī)清除異物，必要時(shí)使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。

4、耳部濕疹

過(guò)敏性體質(zhì)者耳道皮膚出現(xiàn)濕疹，搔抓后破潰感染可發(fā)展為膿耳。表現(xiàn)為耳道皮膚紅斑、脫屑伴滲出液。治療需聯(lián)合地奈德乳膏抗炎和莫匹羅星軟膏抗感染，同時(shí)避免接觸過(guò)敏原。

5、中耳炎

急性中耳炎化膿穿孔時(shí)，膿液經(jīng)鼓膜破口流入外耳道形成膿耳。常伴發(fā)熱、耳悶脹感。需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素，嚴(yán)重者需鼓膜切開引流。

預(yù)防膿耳需保持耳道干燥，避免頻繁掏耳或使用不潔工具。游泳時(shí)可使用耳塞防水，過(guò)敏體質(zhì)者減少接觸刺激性物質(zhì)。出現(xiàn)耳道流膿、疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診，避免隨意使用滴耳藥物。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查，確保感染完全控制，防止轉(zhuǎn)為慢性化膿性中耳炎。

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