大便有膿可能由細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核等疾病引起,需結(jié)合伴隨癥狀進一步鑒別診斷。
志賀菌感染導(dǎo)致結(jié)腸黏膜潰瘍化膿,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛伴黏液膿血便。治療需用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,配合口服補液鹽預(yù)防脫水。
自身免疫異常引發(fā)結(jié)腸持續(xù)炎癥,常見反復(fù)膿血便、里急后重??蛇x用美沙拉嗪緩釋片、潑尼松等控制炎癥,嚴重時需生物制劑治療。
全消化道慢性肉芽腫性病變,可能伴隨腹痛、瘺管形成。治療采用布地奈德控釋劑、英夫利西單抗等藥物,部分患者需要手術(shù)切除病變腸段。
結(jié)核分枝桿菌感染腸道引起潰瘍,多合并低熱、盜汗。需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物,療程通常持續(xù)半年以上。
出現(xiàn)膿便應(yīng)及時進行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查,治療期間保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔(dān)。