扁桃體被切斷有什么影響?

扁桃體切除術(shù)后可能出現(xiàn)短期咽喉疼痛、吞咽困難等不適,但通常不會(huì)對(duì)免疫功能造成顯著影響。扁桃體切除術(shù)的常見影響主要有術(shù)后出血、感染風(fēng)險(xiǎn)、短期飲食限制、嗓音變化、代償性免疫適應(yīng)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能發(fā)生原發(fā)性出血,與手術(shù)創(chuàng)面滲血有關(guān)。術(shù)后5-10天可能出現(xiàn)繼發(fā)性出血,多因偽膜脫落導(dǎo)致。出血量較少時(shí)可表現(xiàn)為唾液帶血絲,大量出血需立即就醫(yī)處理。醫(yī)生可能采用電凝止血或縫合止血,術(shù)后需避免劇烈咳嗽和用力擤鼻。
術(shù)后1周內(nèi)創(chuàng)面暴露易引發(fā)細(xì)菌感染,可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛加重、頸部淋巴結(jié)腫大。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。保持口腔清潔可使用復(fù)方氯己定含漱液,進(jìn)食后建議用生理鹽水漱口。
術(shù)后2-3天需進(jìn)食冷流質(zhì)食物如冰激凌、冷藏酸奶,避免熱食刺激創(chuàng)面。3-7天可過渡至溫涼軟食如蒸蛋羹、米糊,禁止食用堅(jiān)硬、辛辣或酸性食物。充足的水分?jǐn)z入有助于偽膜形成,每日建議飲用1500-2000毫升溫水。
約三成患者術(shù)后出現(xiàn)暫時(shí)性嗓音改變,表現(xiàn)為聲音嘶啞或共鳴減弱,與咽腔結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。多數(shù)患者在2-4周內(nèi)逐漸恢復(fù),可通過發(fā)聲訓(xùn)練改善。兒童患者更易出現(xiàn)鼻腔返流現(xiàn)象,通常在數(shù)月內(nèi)自行緩解。
雖然扁桃體屬于免疫器官,但咽淋巴環(huán)其他組織會(huì)代償其功能。術(shù)后患者免疫球蛋白水平通常在3-6個(gè)月恢復(fù)正常。研究顯示兒童術(shù)后呼吸道感染概率可能暫時(shí)性增加,但長(zhǎng)期免疫功能與常人無異。定期接種疫苗可幫助維持免疫防御。
術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%,使用加濕器避免空氣干燥刺激創(chuàng)面。2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),洗澡水溫不宜過高?;謴?fù)期出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需及時(shí)復(fù)診。日??蛇m量補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù),但需避免過硬營養(yǎng)補(bǔ)充劑劃傷咽喉。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查評(píng)估愈合情況,多數(shù)患者3-4周后可完全恢復(fù)正常飲食。