醫(yī)院治療心律失常的方法

心血管內(nèi)科編輯健康陪伴者

73次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-16 18:05:51

關(guān)鍵詞： #心律失常

心律失常的治療方法主要有藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入心臟起搏器、電復(fù)律治療和生活方式調(diào)整。心律失常可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素或自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力或暈厥等癥狀。

1、藥物治療

抗心律失常藥物是基礎(chǔ)治療手段，常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等。鹽酸胺碘酮片適用于室性及室上性心律失常，酒石酸美托洛爾片通過阻斷β受體減慢心率，鹽酸普羅帕酮片可抑制心肌細(xì)胞鈉離子通道。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)心電圖和肝腎功能。

2、導(dǎo)管消融術(shù)

通過介入技術(shù)消除異常電信號(hào)起源點(diǎn)，適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)等類型。手術(shù)在電生理標(biāo)測(cè)引導(dǎo)下進(jìn)行，將導(dǎo)管經(jīng)血管送達(dá)心臟特定部位釋放射頻能量。術(shù)后需要抗凝治療預(yù)防血栓，并定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估療效。

3、植入心臟起搏器

針對(duì)嚴(yán)重心動(dòng)過緩或傳導(dǎo)阻滯患者，通過手術(shù)在皮下植入電子裝置。起搏器能感知心電活動(dòng)并發(fā)放電脈沖維持正常心率，現(xiàn)代設(shè)備可自動(dòng)調(diào)節(jié)頻率適應(yīng)活動(dòng)需求。術(shù)后需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，定期檢測(cè)電池耗竭情況。

4、電復(fù)律治療

用于緊急終止快速型心律失常，包括體外同步電復(fù)律和體內(nèi)除顫器植入。體外電復(fù)律通過電極板釋放電流重置心臟節(jié)律，適用于心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速等急癥。植入式除顫器能自動(dòng)識(shí)別并糾正惡性心律失常，降低猝死風(fēng)險(xiǎn)。

5、生活方式調(diào)整

控制咖啡因和酒精攝入，戒煙并保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。適度有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。管理高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，維持電解質(zhì)平衡，心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒對(duì)病情控制很重要。

心律失?；颊邞?yīng)建立健康檔案定期隨訪，記錄發(fā)作頻率和誘因。飲食注意補(bǔ)充鉀鎂等礦物質(zhì)，避免暴飲暴食。運(yùn)動(dòng)建議選擇步行、游泳等中等強(qiáng)度項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。出現(xiàn)持續(xù)心悸、意識(shí)模糊等癥狀須立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。不同類型心律失常預(yù)后差異較大，需個(gè)體化制定長(zhǎng)期管理方案。

心律失常

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