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眼眶內(nèi)壁骨折對(duì)眼睛有很大影響嗎

眼科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #骨折 #眼睛

眼眶內(nèi)壁骨折對(duì)眼睛的影響程度與骨折范圍、是否合并眼球損傷等因素有關(guān)。輕微骨折可能僅引起短暫不適，嚴(yán)重骨折可能導(dǎo)致視力障礙或眼球運(yùn)動(dòng)異常。

當(dāng)骨折范圍較小且未傷及眼球及周圍肌肉時(shí)，患者可能僅表現(xiàn)為眼周淤血、輕微疼痛或暫時(shí)性復(fù)視，通常1-2周可自行緩解。此類情況可通過冷敷緩解腫脹，避免擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)防止眶內(nèi)氣腫，一般無須特殊治療。若合并鼻竇貫通，可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片。

若骨折范圍較大或伴有眼球、眼外肌、視神經(jīng)損傷，可能出現(xiàn)持續(xù)性復(fù)視、眼球內(nèi)陷、視力下降甚至失明。例如眼外肌嵌頓會(huì)導(dǎo)致眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限，視神經(jīng)管骨折可能壓迫視神經(jīng)。此類情況需緊急手術(shù)干預(yù)，如眶壁修復(fù)術(shù)聯(lián)合硅膠板植入，術(shù)后需使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。部分患者可能遺留永久性眼球運(yùn)動(dòng)障礙或面部畸形。

建議患者受傷后立即避免揉眼或壓迫眼眶，用清潔紗布覆蓋保護(hù)，及時(shí)就診眼科完善眼眶CT檢查?；謴?fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練，避免潛水或高空飛行等氣壓變化活動(dòng)。定期復(fù)查視力、眼壓及眼球位置，觀察是否出現(xiàn)遲發(fā)性眼球內(nèi)陷。

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