多數(shù)情況下眼眶內(nèi)壁骨折無須手術,具體處理方式主要有保守治療、影像學評估、手術指征判斷、定期隨訪。
輕微骨折無眼球運動障礙或復視時,可采用冰敷、避免擤鼻等保守措施,通常2-3周可自行愈合。
需通過CT明確骨折范圍及眶內(nèi)容物嵌頓情況,若顯示骨折位移小于2毫米且無肌肉嵌頓,可繼續(xù)觀察。
當出現(xiàn)持續(xù)性復視、眼球內(nèi)陷超過2毫米或CT顯示明顯眶內(nèi)容物疝出時,需考慮眶壁修復手術。
無論是否手術,均需在傷后1周、1個月復查視力及眼球運動功能,防止遲發(fā)性并發(fā)癥。
恢復期間避免劇烈運動及眼部受壓,適量補充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨愈合,若出現(xiàn)視力下降需立即就醫(yī)。