心律失常患者的一些異常脈波

心血管內(nèi)科編輯健康解讀者

173次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-08 17:46:58

關(guān)鍵詞： #心律失常

心律失?；颊呖赡艹霈F(xiàn)的異常脈波主要有脈搏短絀、交替脈、奇脈、水沖脈、重搏脈等。這些異常脈波通常與心臟電傳導(dǎo)紊亂、心肌收縮力異常或血管阻力變化有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)明確病因。

1、脈搏短絀

脈搏短絀表現(xiàn)為脈率少于心率，常見于心房顫動患者。心臟電活動紊亂導(dǎo)致部分心搏量過少，不足以在外周形成有效脈搏。患者可能伴隨心悸、乏力癥狀，需通過心電圖確診。治療可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需射頻消融術(shù)。

2、交替脈

交替脈指脈搏強弱交替出現(xiàn)，多提示左心功能不全。心肌收縮力周期性變化導(dǎo)致每搏輸出量差異，常見于高血壓性心臟病、擴張型心肌病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需控制基礎(chǔ)疾病，可聯(lián)合地高辛片、呋塞米片改善心功能。

3、奇脈

奇脈表現(xiàn)為吸氣時脈搏明顯減弱，多見于心包填塞或嚴(yán)重哮喘。胸腔負(fù)壓變化影響靜脈回流，導(dǎo)致左心室充盈不足。患者常出現(xiàn)呼吸困難、頸靜脈怒張，超聲心動圖可明確診斷。心包穿刺引流是心包填塞的關(guān)鍵治療，哮喘急性發(fā)作需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。

4、水沖脈

水沖脈特征為脈搏驟起驟落，與脈壓增大相關(guān)。主動脈瓣關(guān)閉不全、動脈導(dǎo)管未閉等疾病導(dǎo)致舒張期血液反流，形成特征性脈搏?；颊呖赡苡?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/xlr7kmekkxonjin.html" target="_blank">頭暈、脈壓差增大表現(xiàn)，聽診可聞及舒張期雜音。重度主動脈瓣反流需行人工瓣膜置換術(shù)，藥物可選用硝苯地平控釋片降低后負(fù)荷。

5、重搏脈

重搏脈指每個心動周期觸及雙峰脈搏，見于肥厚型心肌病或主動脈瓣狹窄。左心室流出道梗阻導(dǎo)致收縮中晚期血流受阻，形成二次脈搏波?；颊咭壮霈F(xiàn)胸痛、暈厥，心臟磁共振有助于診斷。治療可選用鹽酸維拉帕米緩釋片改善舒張功能，梗阻嚴(yán)重者需室間隔切除術(shù)。

心律失常患者日常需避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，規(guī)律監(jiān)測心率血壓。建議進行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈活動誘發(fā)癥狀。保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。若出現(xiàn)脈搏異常伴胸痛、意識障礙等危急癥狀，須立即就醫(yī)處理。

心律失常

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