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嘔吐出暗紅色粘稠液體

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #嘔吐

嘔吐出暗紅色粘稠液體可能提示上消化道出血，需立即就醫(yī)排查胃潰瘍、食管靜脈曲張或胃癌等病因。

1、胃潰瘍出血：

胃酸侵蝕胃黏膜導致潰瘍面出血，血液與胃酸混合形成咖啡渣樣嘔吐物。緊急處理需禁食并靜脈注射質子泵抑制劑如奧美拉唑，內(nèi)鏡下止血可采用鈦夾閉合、電凝止血或局部注射腎上腺素?；謴推诜命S芪建中湯加減，飲食選擇小米粥、山藥泥等溫和食物。

2、食管靜脈曲張：

肝硬化門脈高壓引發(fā)食管靜脈破裂，出血量大且呈鮮紅或暗紅色。三腔二囊管壓迫止血為急救手段，藥物止血選用生長抑素類似物奧曲肽，TIPS手術可降低門靜脈壓力。中醫(yī)輔助治療用三七粉沖服，日常避免堅硬食物刺激食管。

3、胃癌出血：

腫瘤組織壞死侵蝕血管導致慢性滲血，嘔吐物常帶腐臭味。明確診斷需胃鏡取活檢，進展期胃癌可行胃大部切除術，化療方案包含紫杉醇+順鉑組合，靶向治療使用曲妥珠單抗。扶正祛邪方用四君子湯加半枝蓮、白花蛇舌草。

4、藥物損傷：

長期服用阿司匹林或糖皮質激素損傷胃黏膜，出血量相對較少。停用致病藥物后使用硫糖鋁混懸液保護胃黏膜，中藥修復選用海螵蛸配伍浙貝母。出血期間飲食以藕粉、南瓜糊為主，避免辛辣刺激。

5、應激性潰瘍：

嚴重創(chuàng)傷或大手術后交感神經(jīng)興奮，胃黏膜缺血壞死出血。預防性使用H2受體阻滯劑法莫替丁，出血期靜脈滴注凝血酶原復合物。中醫(yī)辨證屬血熱妄行，可用犀角地黃湯涼血止血，配合耳穴壓豆調節(jié)自主神經(jīng)功能。

消化道出血恢復期需嚴格遵循流質-半流質-軟食過渡原則，推薦粳米油、蒸蛋羹等低纖維食物，出血停止兩周后可逐步加入菠菜豬肝粥補益氣血。適度練習八段錦調理脾胃須單舉式促進消化功能恢復，每日按摩足三里穴3次每次5分鐘。監(jiān)測大便隱血及血紅蛋白水平，避免突然增加腹壓動作，三個月內(nèi)禁酒及粗硬食物。

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