大便時(shí)尿道出血是怎么回事?

大便時(shí)尿道出血可能與痔瘡、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、膀胱腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻、血尿等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的疾病,排便時(shí)腹壓增高可能導(dǎo)致痔核破裂出血,血液可能沾染尿道口?;颊叱0橛懈亻T(mén)疼痛、瘙癢感。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥,或口服地奧司明片緩解癥狀。日常需保持肛門(mén)清潔,避免久坐久站。
細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí),炎癥可能導(dǎo)致黏膜破損出血,排尿時(shí)血液隨尿液排出。多伴有尿急、尿痛、下腹墜脹感。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合三金片等中成藥輔助緩解癥狀。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致血尿,劇烈運(yùn)動(dòng)后癥狀可能加重。典型表現(xiàn)為腰部絞痛并向會(huì)陰部放射??赏ㄟ^(guò)B超確診,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
中青年男性常見(jiàn)病,前列腺充血時(shí)可能壓迫尿道導(dǎo)致出血,常伴會(huì)陰部脹痛、排尿不暢。需做前列腺液檢查,可選用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
無(wú)痛性肉眼血尿是典型癥狀,腫瘤破潰時(shí)血液可能混入尿液。中老年患者需警惕,應(yīng)進(jìn)行膀胱鏡和病理檢查。早期可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療,晚期需結(jié)合化療藥物如注射用順鉑等綜合治療。
出現(xiàn)便時(shí)尿道出血應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和辛辣飲食。建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,觀察期間可收集尿液樣本供醫(yī)生檢測(cè)。血尿持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴有發(fā)熱、腰痛時(shí)須立即急診處理,泌尿系統(tǒng)腫瘤篩查建議每年進(jìn)行一次超聲檢查。