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輕微的腔梗塞的癥狀是什么？

神經(jīng)外科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #癥狀

輕微的腔隙性腦梗塞癥狀主要有短暫性頭暈、輕度肢體麻木、言語含糊、步態(tài)不穩(wěn)、單側(cè)肌力下降等。腔隙性腦梗塞是腦深部小血管閉塞導致的微小梗死灶，病灶直徑通常不超過20毫米，癥狀較傳統(tǒng)腦梗塞更輕微但需警惕進展風險。

1、短暫性頭暈

患者可能出現(xiàn)突發(fā)眩暈或平衡失調(diào)，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，常因基底節(jié)區(qū)或腦干微小梗死影響前庭神經(jīng)通路所致。伴隨惡心但無嘔吐時，可能與小腦后下動脈分支閉塞有關。建議避免突然起身，發(fā)作時需靜臥觀察。

2、輕度肢體麻木

表現(xiàn)為單側(cè)手部或足部感覺減退，如戴手套襪套感，多因丘腦或內(nèi)囊區(qū)腔隙灶影響感覺傳導束。部分患者伴有針刺感，通常24小時內(nèi)緩解。需與頸椎病區(qū)分，可通過神經(jīng)電生理檢查確診。

3、言語含糊

構音障礙但無完全失語，常見于基底節(jié)區(qū)腔梗影響皮質(zhì)延髓束?；颊吣芾斫馑苏Z言但發(fā)音不清，類似口含異物狀態(tài)。需排查是否伴隨吞咽困難，必要時進行語言康復訓練。

4、步態(tài)不穩(wěn)

行走時向一側(cè)偏斜或需扶墻支撐，多因腦橋或小腦微小梗死導致共濟失調(diào)。與酗酒所致步態(tài)異常不同，該癥狀具有突發(fā)性，磁共振成像可見特征性點狀病灶。

5、單側(cè)肌力下降

上肢持物不穩(wěn)或下肢拖步，肌力評級多為4級，系內(nèi)囊后肢腔梗累及錐體束所致。不同于腦出血的完全偏癱，該癥狀具有波動性，可通過NIHSS量表評估嚴重程度。

腔隙性腦梗塞患者應嚴格控制血壓血糖，每日監(jiān)測生命體征。飲食采用地中海模式，增加深海魚類和堅果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，避免熬夜及情緒激動。出現(xiàn)癥狀反復或加重時需立即復查頭顱磁共振，必要時使用阿司匹林腸溶片預防血栓進展。定期進行頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查，評估腦血管狀況。

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