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尿不出來的原因是

泌尿外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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尿不出來可能與尿路梗阻、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生、膀胱收縮無力、心理因素等原因有關。尿不出來在醫(yī)學上稱為尿潴留，表現(xiàn)為排尿困難或無法排尿，可能伴隨下腹脹痛、尿頻等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后進行治療。

1、尿路梗阻

尿路梗阻通常由尿道結(jié)石、尿道狹窄或腫瘤壓迫導致。結(jié)石移動可能劃傷尿道黏膜引起血尿，腫瘤生長可能伴隨體重下降。治療需解除梗阻，尿道結(jié)石可采取體外沖擊波碎石，尿道狹窄需行尿道擴張術，腫瘤需手術切除。藥物可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片、非那雄胺片等緩解癥狀。

2、神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)源性膀胱多因脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變或腦血管意外引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿失禁與尿潴留交替，排尿感知減退。需進行尿流動力學檢查，治療包括間歇導尿和骶神經(jīng)調(diào)節(jié)。藥物可用酒石酸托特羅定片、奧昔布寧緩釋片、米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能。

3、前列腺增生

中老年男性常見前列腺增生壓迫尿道，表現(xiàn)為尿線變細、夜尿增多。直腸指檢可觸及增大前列腺，超聲顯示體積超過30毫升。輕癥可用鹽酸特拉唑嗪片、度他雄胺軟膠囊、非那雄胺片治療，重癥需經(jīng)尿道前列腺電切術。

4、膀胱收縮無力

長期憋尿或糖尿病可能導致膀胱逼尿肌功能減退，表現(xiàn)為排尿費力、尿流中斷。尿動力學檢查顯示膀胱收縮壓降低。治療包括定時排尿訓練，藥物可選用甲硫酸新斯的明注射液、鹽酸烏拉膽堿片刺激膀胱收縮。

5、心理因素

焦慮或排尿環(huán)境改變可能引發(fā)功能性尿潴留，多見于兒童或術后患者。表現(xiàn)為排尿時緊張但無器質(zhì)性病變。可通過心理疏導、溫水坐浴緩解，嚴重時短暫導尿。藥物可用谷維素片、甲鈷胺片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

日常應保持每日1500-2000毫升飲水量，避免久坐和憋尿習慣。可嘗試熱敷下腹部或聽流水聲誘導排尿。飲食減少辛辣刺激食物，限制酒精和咖啡因攝入。若12小時無法排尿或出現(xiàn)發(fā)熱需急診處理，防止膀胱破裂或腎功能損傷。老年患者建議定期進行前列腺檢查和殘余尿測定。

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