房間顫抖或心律失常性心肌病

心血管內(nèi)科編輯健康科普君

132次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-05-14 12:59:41

房間顫抖或心律失常性心肌病是真的嗎？心律失常性心肌病又稱心動(dòng)過(guò)速性心肌病，以左室明顯擴(kuò)大和射血分?jǐn)?shù)明顯下降為特點(diǎn)，以心衰(心衰)為主要表現(xiàn)，是無(wú)器質(zhì)性心臟病史者快速型房間性或室性心律失常引起的心房和(或)心房收縮和舒張功能不良的疾病狀態(tài)其最大的特點(diǎn)是可逆性，即結(jié)束和消除與之相關(guān)的心律異常，心臟的變化可以完全恢復(fù)其發(fā)生高度依賴于心室率，心室率越快，心律失常性心肌病越快心房顫動(dòng)(房顫動(dòng))是臨床上最常見(jiàn)的心律失常之一，患者栓塞發(fā)生率高，心臟功能下降房間顫抖時(shí)，迅速的心房率下降左室收縮功能，但收縮期末心房自主收縮功能的喪失進(jìn)一步減少心房輸出量約15%~20%，容易引起心力衰竭臨床上，許多心臟功能下降的患者，特別是擴(kuò)張性心肌病患者，房顫發(fā)生率高，心力衰竭和房顫因果關(guān)系的判定，成為目前共患兩種疾病的患者臨床診斷和治療選擇的主要瓶頸房顫和心律失常性心肌病的治療對(duì)房顫引起的心律失常性心肌病，進(jìn)行有效的心律恢復(fù)和心室法律控制可以逆轉(zhuǎn)心室的擴(kuò)大和心功能的下降，對(duì)患者的預(yù)后大有幫助近年來(lái)，隨著房顫導(dǎo)管消融技術(shù)的發(fā)展，房顫根治成功率大大提高了藥物治療國(guó)內(nèi)外一些研究表明，心力衰竭合并房顫患者房顫成功消融后，心室明顯縮小，射血分?jǐn)?shù)明顯改善目前，臨床上房顫合并心衰者在房顫糾正后心功能明顯恢復(fù)的病例報(bào)告越來(lái)越多，引起了更多關(guān)注但由于房顫導(dǎo)管消融治療在并購(gòu)心力衰竭患者中的有效性、安全性和長(zhǎng)期預(yù)后仍缺乏大規(guī)模臨床試驗(yàn)證據(jù)，房顫轉(zhuǎn)律藥物的有效性仍然較低，因此積極關(guān)注房顫率的控制對(duì)減少房顫的發(fā)生及其危害至關(guān)重要有研究提出，有效的心室率控制可有效改善左室射血分?jǐn)?shù)，緩解臨床癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā)但是，在12例心律失常性心肌病患者中，也有3例(25%)心力衰竭復(fù)發(fā)或突然死亡的報(bào)道，這3例都是房顫患者僅靠藥物治療來(lái)控制心室率可能不足以預(yù)防未來(lái)的嚴(yán)重事件，對(duì)于難以控制的室上性快速型心律失常，可以考慮進(jìn)行房間結(jié)管消融聯(lián)合起搏器，徹底控制心室率總而言之，針對(duì)房顫所致心律失常性心肌病，提早識(shí)別和合理診治具備非常大的臨床價(jià)值，今后還需進(jìn)一步關(guān)注和研究溫暖提示:以上資料僅供參考，具體情況請(qǐng)免費(fèi)咨詢?cè)诰€專家

顫抖心律失常

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