二甲雙胍的常見(jiàn)不良反應(yīng)是什么？

內(nèi)分泌科編輯健康領(lǐng)路人

271次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-21 12:34:36

關(guān)鍵詞： #二甲雙胍

二甲雙胍的常見(jiàn)不良反應(yīng)主要有胃腸不適、乏力、頭暈、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒等。二甲雙胍是治療2型糖尿病的常用藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

1、胃腸不適

二甲雙胍可能引起惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸不適癥狀。這些癥狀通常出現(xiàn)在用藥初期，可能與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。建議從小劑量開(kāi)始服用，逐漸增加劑量，或選擇餐中或餐后服藥以減輕不適。若癥狀持續(xù)加重，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

2、乏力

部分患者服用二甲雙胍后可能出現(xiàn)乏力、疲倦感。這可能與藥物影響能量代謝或?qū)е螺p度低血糖有關(guān)。建議避免空腹服藥，定期監(jiān)測(cè)血糖水平。若乏力癥狀伴隨心悸、冷汗等低血糖表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。

3、頭暈

二甲雙胍可能引起頭暈癥狀，尤其在用藥初期或劑量調(diào)整階段。頭暈可能與血糖下降過(guò)快或血壓波動(dòng)有關(guān)。服藥期間應(yīng)避免突然起身，防止跌倒。若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨視物模糊，需及時(shí)咨詢醫(yī)生。

4、維生素B12缺乏

長(zhǎng)期服用二甲雙胍可能干擾維生素B12的吸收，導(dǎo)致缺乏。維生素B12缺乏可能引起貧血、周圍神經(jīng)病變等癥狀。建議長(zhǎng)期用藥者定期檢測(cè)維生素B12水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B12片或甲鈷胺片等制劑。

5、乳酸酸中毒

二甲雙胍罕見(jiàn)但嚴(yán)重的不良反應(yīng)是乳酸酸中毒，表現(xiàn)為呼吸困難、嗜睡、腹痛等。肝腎功能不全、缺氧狀態(tài)或過(guò)量飲酒者風(fēng)險(xiǎn)較高。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免酗酒。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，需立即停藥并急診處理。

服用二甲雙胍期間應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免過(guò)量攝入高糖食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖。定期監(jiān)測(cè)血糖、肝腎功能及維生素B12水平，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。不可自行調(diào)整劑量或停藥，所有用藥變更需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若出現(xiàn)嚴(yán)重或持續(xù)不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。

二甲雙胍

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