長期吃二甲雙胍，當(dāng)心維生素B12缺乏！身體有這4種表現(xiàn)要留意

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)學(xué)科普人

30次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-09 20:48:14

長期服用二甲雙胍的朋友們注意了，你可能正在經(jīng)歷一種"隱形饑餓"——維生素B12悄悄流失卻渾然不覺。這種藥物在幫助控制血糖的同時(shí)，也可能讓你的身體失去這個(gè)重要的營養(yǎng)素。今天我們就來聊聊這個(gè)容易被忽視的健康隱患。

一、為什么二甲雙胍會(huì)導(dǎo)致維生素B12缺乏？

1、影響腸道吸收

二甲雙胍可能改變腸道菌群平衡，干擾維生素B12在回腸末端的吸收過程。就像給腸道裝了個(gè)"過濾網(wǎng)"，讓部分營養(yǎng)素?zé)o法順利通過。

2、降低胃酸分泌

長期用藥可能影響胃內(nèi)環(huán)境，減少內(nèi)因子分泌。這個(gè)內(nèi)因子好比維生素B12的"專屬快遞員"，沒有它，維生素B12就難以被身體利用。

3、服藥時(shí)間越長風(fēng)險(xiǎn)越高

研究發(fā)現(xiàn)，用藥超過3年的患者中，約30%會(huì)出現(xiàn)維生素B12水平下降。劑量越大，這種影響往往越明顯。

二、身體發(fā)出的4個(gè)警.報(bào)信號(hào)

1、手腳麻木刺痛

維生素B12缺乏會(huì)影響神經(jīng)髓鞘形成，就像電線絕緣層受損，可能出現(xiàn)手腳刺痛、麻木等異常感覺。

2、容易疲勞乏力

紅細(xì)胞生成需要維生素B12參與，缺乏時(shí)可能導(dǎo)致貧血，讓人總覺得提不起勁，爬個(gè)樓梯都?xì)獯跤酢?/p>

3、記憶力減退

這個(gè)維生素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)至關(guān)重要，缺乏時(shí)可能出現(xiàn)"腦子轉(zhuǎn)不動(dòng)"、記性變差的情況，嚴(yán)重時(shí)甚至影響情緒。

4、舌頭發(fā)炎

舌頭可能變得光滑發(fā)紅，味覺減退，吃東西總覺得沒味道。這是黏膜細(xì)胞更新受阻的表現(xiàn)。

三、如何科學(xué)預(yù)防維生素B12缺乏？

1、定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)

建議長期服藥者每1-2年檢查一次血清維生素B12水平。同型半胱氨酸和甲基丙二酸也是重要的參考指標(biāo)。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

多吃動(dòng)物肝臟、魚類、蛋類、乳制品等富含維生素B12的食物。素食者要特別注意補(bǔ)充。

3、合理使用補(bǔ)充劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下，可以考慮口服或注射維生素B12補(bǔ)充劑。但切記不要自行盲目補(bǔ)充。

4、給藥方案優(yōu)化

與主治醫(yī)生溝通，看是否需要調(diào)整用藥時(shí)間或考慮其他輔助藥物，減少對(duì)維生素B12吸收的影響。

四、需要特別注意的高危人群

1、長期用藥超過5年者

服藥時(shí)間越長，維生素B12缺乏風(fēng)險(xiǎn)越高，要格外警惕。

2、老年糖尿病患者

年齡增長本身就會(huì)影響吸收功能，加上藥物作用，風(fēng)險(xiǎn)疊加。

3、嚴(yán)格素食者

飲食中缺乏動(dòng)物性食物來源，維生素B12儲(chǔ)備更容易耗盡。

4、合并胃腸道疾病患者

胃炎、腸炎等疾病會(huì)進(jìn)一步影響營養(yǎng)吸收能力。

維生素B12就像身體里的"隱形守護(hù)者"，平時(shí)感覺不到它的存在，一旦缺乏卻會(huì)引發(fā)連鎖反應(yīng)。對(duì)于長期服用二甲雙胍的朋友來說，定期關(guān)注維生素B12狀態(tài)應(yīng)該成為健康管理的重要一環(huán)。記住，預(yù)防永遠(yuǎn)比補(bǔ)救更輕松，別等身體亮紅燈才想起保養(yǎng)這回事。

二甲雙胍維生素

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