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痛風(fēng)患者可以適量吃櫻桃、芹菜、西藍(lán)花、低脂牛奶、全谷物等食物,也可以遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片、別嘌醇片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、櫻桃

櫻桃富含花青素和維生素C,有助于降低血尿酸水平并減輕炎癥反應(yīng)。痛風(fēng)急性發(fā)作期每日攝入10-12顆櫻桃可能緩解關(guān)節(jié)腫痛,但需注意櫻桃含糖量較高,合并糖尿病患者應(yīng)控制攝入量。

2、芹菜

芹菜含有大量水分和鉀元素,能促進(jìn)尿酸排泄。其含有的芹菜素具有抗炎作用,可涼拌或榨汁食用,每日建議攝入100-150克,但脾胃虛寒者不宜過量食用。

3、西藍(lán)花

西藍(lán)花是低嘌呤堿性蔬菜,富含膳食纖維和維生素K,能幫助調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡。建議焯水后清炒或涼拌,每周食用3-4次,每次150克左右,腎功能不全者需注意控制攝入量。

4、低脂牛奶

低脂牛奶中的乳清蛋白和酪蛋白可促進(jìn)尿酸排泄,每日飲用300毫升左右為宜。乳糖不耐受患者可選擇無乳糖牛奶,急性發(fā)作期可增加至500毫升,分2-3次飲用。

5、全谷物

燕麥、糙米等全谷物富含B族維生素和膳食纖維,有助于改善代謝。建議用全谷物替代精制主食,每日攝入量控制在100-150克,消化功能較弱者可適當(dāng)減少用量。

二、藥物

1、非布司他片

非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑,適用于尿酸生成過多型痛風(fēng)。可抑制尿酸合成,但可能引起肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。

2、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄,適用于尿酸排泄不良型患者。服藥期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,腎結(jié)石患者慎用。

3、秋水仙堿片

秋水仙堿片主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期,能抑制白細(xì)胞趨化減輕炎癥??赡艹霈F(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),癥狀緩解后應(yīng)立即減量,骨髓功能不全者禁用。

4、別嘌醇片

別嘌醇片通過抑制嘌呤代謝降低血尿酸濃度,需從小劑量開始服用。部分患者可能出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng),用藥前建議進(jìn)行HLA-B*5801基因檢測。

5、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片是非甾體抗炎藥,可快速緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。胃腸道潰瘍患者應(yīng)配合胃黏膜保護(hù)劑使用,連續(xù)用藥不宜超過1周。

痛風(fēng)患者需長期保持低嘌呤飲食,每日飲水量維持在2000-3000毫升。避免飲酒及高果糖飲料,控制體重在正常范圍。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息并抬高患肢,關(guān)節(jié)腫痛部位可局部冷敷。定期監(jiān)測血尿酸水平,將尿酸值控制在300-360μmol/L范圍內(nèi)可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。

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