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重度骨質(zhì)疏松癥一般難以完全治愈，但通過規(guī)范治療可以有效控制病情進(jìn)展、減少骨折風(fēng)險(xiǎn)。治療方案主要包括鈣劑與維生素D補(bǔ)充、抗骨吸收藥物、促骨形成藥物、康復(fù)訓(xùn)練及生活方式調(diào)整?；颊咝栝L期堅(jiān)持治療并定期監(jiān)測骨密度。

鈣劑與維生素D是基礎(chǔ)治療手段，可選用碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物補(bǔ)充。抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液能抑制破骨細(xì)胞活性，降低骨量流失速度。促骨形成藥物如特立帕肽注射液可刺激成骨細(xì)胞增殖，適用于嚴(yán)重病例?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練等低沖擊性鍛煉，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。生活方式調(diào)整包括戒煙限酒、增加日照時(shí)間、保證蛋白質(zhì)攝入，同時(shí)避免咖啡因及高鹽飲食。

重度骨質(zhì)疏松癥患者需建立長期隨訪計(jì)劃，每6-12個(gè)月復(fù)查骨密度及骨代謝指標(biāo)。合并椎體骨折時(shí)可考慮椎體成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)緩解疼痛。治療期間應(yīng)警惕下頜骨壞死、非典型股骨骨折等藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常疼痛需及時(shí)就診。日常使用防滑墊、助行器等輔助工具預(yù)防跌倒，臥室及衛(wèi)生間需安裝扶手保障安全。

患者應(yīng)保持每日1000-1200毫克鈣元素?cái)z入，優(yōu)先通過乳制品、豆制品等膳食獲取。維生素D每日建議補(bǔ)充800-1000國際單位，夏季適度日照可促進(jìn)皮膚合成。蛋白質(zhì)攝入量維持在每公斤體重1-1.2克，適量食用深海魚、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免長期使用質(zhì)子泵抑制劑等影響鈣吸收的藥物，糖皮質(zhì)激素使用者需加強(qiáng)骨保護(hù)治療。建議加入患者互助組織獲取心理支持，治療依從性對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

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