重度骨質(zhì)疏松癥狀主要包括脊柱變形、脆性骨折、身高縮短、慢性疼痛等,可能伴隨活動受限和呼吸困難。
椎體壓縮性骨折導(dǎo)致駝背或脊柱側(cè)彎,需通過骨密度檢查確診,治療包括雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、降鈣素注射及脊柱矯形支具固定。
輕微外力即可發(fā)生髖部、腕部或肋骨骨折,與骨量嚴重流失有關(guān),需聯(lián)合鈣劑、維生素D補充及特立帕肽等促骨形成藥物干預(yù)。
多節(jié)椎體塌陷可致身高降低超過3厘米,需長期使用唑來膦酸抑制骨吸收,并行核心肌群康復(fù)訓(xùn)練維持脊柱穩(wěn)定性。
骨折后骨痛或肌肉代償性勞損引發(fā)持續(xù)性疼痛,可采用非甾體抗炎藥如塞來昔布,結(jié)合物理治療及脈沖電磁場刺激緩解。
日常需保證每日1000毫克鈣攝入及800單位維生素D,避免跌倒風(fēng)險,定期監(jiān)測骨密度調(diào)整治療方案。