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頸椎手術(shù)風險主要包括神經(jīng)損傷、感染、內(nèi)固定失敗、鄰近節(jié)段退變等。手術(shù)風險與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式選擇及術(shù)后護理密切相關(guān)。

1. 神經(jīng)損傷

術(shù)中可能牽拉或誤傷脊髓神經(jīng)根，導致肢體麻木無力，嚴重者出現(xiàn)癱瘓。需術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測降低風險，術(shù)后可配合甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

2. 感染風險

切口或深部組織可能發(fā)生細菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛。術(shù)前預防性使用頭孢呋辛等抗生素，糖尿病患者需嚴格控制血糖。

3. 內(nèi)固定失敗

鈦板螺釘可能出現(xiàn)松動移位，與骨質(zhì)疏松或過早負重有關(guān)。術(shù)后需頸托保護3個月，避免低頭動作，必要時使用阿侖膦酸鈉改善骨密度。

4. 鄰近節(jié)段退變

手術(shù)節(jié)段上下椎間盤可能加速退化，引發(fā)新發(fā)疼痛。選擇人工椎間盤置換可降低概率，但需嚴格評估適應癥。

術(shù)后保持頸部中立位，循序漸進進行頸肌鍛煉，定期復查影像學評估融合情況，出現(xiàn)發(fā)熱或神經(jīng)癥狀加重需立即就醫(yī)。