重度矽肺無法自行痊愈,需通過綜合治療控制病情進(jìn)展。矽肺屬于不可逆的職業(yè)病,治療方法主要有氧療支持、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、外科手術(shù)干預(yù)。
長期低流量吸氧可改善低氧血癥,家庭氧療需每日持續(xù)15小時(shí)以上,配合血氧飽和度監(jiān)測調(diào)整氧流量。
常用藥物包括乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片、吡非尼酮膠囊,可延緩肺纖維化進(jìn)展,但需警惕肝腎毒性等副作用。
通過腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等改善通氣功能,需在康復(fù)師指導(dǎo)下每周訓(xùn)練3-5次,配合有氧運(yùn)動增強(qiáng)心肺耐力。
終末期患者可考慮肺移植或肺減容術(shù),手術(shù)適應(yīng)證包括嚴(yán)重呼吸衰竭、反復(fù)氣胸等,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。
患者應(yīng)嚴(yán)格脫離粉塵環(huán)境,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,接種肺炎疫苗和流感疫苗,每3個(gè)月復(fù)查肺功能與胸部CT評估病情。