橋本氏甲狀腺炎的種類(lèi)

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

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橋本氏甲狀腺炎主要有典型橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、纖維性甲狀腺炎等類(lèi)型。橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病，主要表現(xiàn)為甲狀腺功能減退，可能由遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素等引起，通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力、怕冷、體重增加等癥狀。

1、典型橋本甲狀腺炎

典型橋本甲狀腺炎是橋本氏甲狀腺炎最常見(jiàn)的類(lèi)型，主要表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)地堅(jiān)韌，表面光滑?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺功能減退的癥狀，如乏力、怕冷、體重增加、便秘等。典型橋本甲狀腺炎可能與遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素等有關(guān)。治療上主要以甲狀腺激素替代治療為主，如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。

2、萎縮性甲狀腺炎

萎縮性甲狀腺炎是橋本氏甲狀腺炎的一種特殊類(lèi)型，主要表現(xiàn)為甲狀腺萎縮，體積縮小?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺功能減退的癥狀，如乏力、怕冷、體重增加等。萎縮性甲狀腺炎可能與自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致甲狀腺組織破壞有關(guān)。治療上主要以甲狀腺激素替代治療為主，如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。

3、無(wú)痛性甲狀腺炎

無(wú)痛性甲狀腺炎是橋本氏甲狀腺炎的一種特殊類(lèi)型，主要表現(xiàn)為甲狀腺功能異常，但無(wú)甲狀腺疼痛或壓痛。患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)或減退的癥狀，如心悸、多汗、體重下降或乏力、怕冷等。無(wú)痛性甲狀腺炎可能與自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致甲狀腺組織破壞有關(guān)。治療上主要以對(duì)癥治療為主，如普萘洛爾片緩解心悸癥狀，甲狀腺激素替代治療改善甲狀腺功能減退。

4、纖維性甲狀腺炎

纖維性甲狀腺炎是橋本氏甲狀腺炎的一種罕見(jiàn)類(lèi)型，主要表現(xiàn)為甲狀腺纖維化，質(zhì)地堅(jiān)硬?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺功能減退的癥狀，如乏力、怕冷、體重增加等。纖維性甲狀腺炎可能與長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致甲狀腺組織纖維化有關(guān)。治療上主要以甲狀腺激素替代治療為主，如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。

橋本氏甲狀腺炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，保持心情愉悅。飲食上應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。避免攝入過(guò)多含碘食物，如海帶、紫菜等。定期復(fù)查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。如出現(xiàn)甲狀腺腫大明顯、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

甲狀腺甲狀腺炎

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