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甲狀腺腫是怎么回事需要治療嗎

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #甲狀腺 #甲狀腺腫

甲狀腺腫可能由碘缺乏、甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進或甲狀腺癌引起，輕度腫大可通過補碘觀察，病理性腫大需藥物或手術(shù)治療。

1、碘缺乏：

長期碘攝入不足是地方性甲狀腺腫的主因，甲狀腺代償性增生形成彌漫性腫大。早期可通過食用加碘鹽、海帶等補充，腫大明顯時需結(jié)合甲狀腺激素替代治療。

2、甲狀腺炎：

橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病會導致甲狀腺淋巴細胞浸潤，表現(xiàn)為無痛性對稱腫大。常伴隨甲狀腺功能減退，需檢測抗體水平并使用左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)功能。

3、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：

甲狀腺濾泡上皮增生形成多發(fā)性結(jié)節(jié)，可能與遺傳或輻射暴露有關(guān)。超聲檢查可評估結(jié)節(jié)性質(zhì)，惡性風險較高時需細針穿刺活檢明確診斷。

4、甲狀腺功能亢進：

格雷夫斯病引起的甲狀腺腫常伴眼球突出、心悸等癥狀，促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺過度生長。治療需采用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制激素分泌。

5、甲狀腺癌：

甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤可能導致局部硬結(jié)，超聲顯示微鈣化或血流豐富。確診后需手術(shù)切除，術(shù)后根據(jù)病理分期決定是否放射性碘治療。

建議甲狀腺腫患者定期監(jiān)測甲狀腺功能與超聲變化，日常保證適量碘攝入但避免過量，減少高雌激素食物攝入。出現(xiàn)壓迫癥狀如呼吸困難、聲音嘶啞或短期內(nèi)快速增大時需及時就醫(yī)，避免劇烈頸部運動以防結(jié)節(jié)出血。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑補充甲狀腺激素并定期復查腫瘤標志物。

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