血糖值高會(huì)有多少并發(fā)癥？

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)顆葡萄

110次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-24 13:59:38

血糖值高可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足、心腦血管疾病等并發(fā)癥。長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)對(duì)全身多系統(tǒng)造成損害，需通過(guò)規(guī)范治療和生活方式干預(yù)預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，早期表現(xiàn)為視物模糊、飛蚊癥，晚期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、玻璃體積血甚至失明。確診后需使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，配合雷珠單抗注射液抑制血管增生，嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)。建議糖尿病患者每年進(jìn)行眼底檢查。

2、糖尿病腎病

高血糖狀態(tài)會(huì)引起腎小球?yàn)V過(guò)率異常，初期出現(xiàn)微量白蛋白尿，逐漸發(fā)展為大量蛋白尿和腎功能衰竭。治療可使用厄貝沙坦片控制血壓，配合黃葵膠囊減少蛋白尿，終末期需進(jìn)行血液透析或腎移植。日常需限制蛋白質(zhì)攝入量，定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

血糖代謝異常導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘改變，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木、刺痛感，可能出現(xiàn)感覺(jué)減退或異常疼痛。常用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，依帕司他片改善代謝，嚴(yán)重疼痛可加用普瑞巴林膠囊。患者需特別注意足部護(hù)理，避免外傷引發(fā)感染。

4、糖尿病足

神經(jīng)病變和血管病變共同作用下，足部易發(fā)生潰瘍、感染甚至壞疽。輕度潰瘍可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合，合并感染時(shí)需用頭孢呋辛酯片抗炎，嚴(yán)重缺血需血管介入治療。日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪，每日檢查足部皮膚狀況。

5、心腦血管疾病

高血糖加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加心肌梗死、腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防性使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，合并高血壓者需纈沙坦膠囊控制血壓。建議戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，定期監(jiān)測(cè)心電圖和頸動(dòng)脈超聲。

糖尿病患者需建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于10mmol/L。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，搭配適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。出現(xiàn)視力下降、水腫、肢體麻木等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免并發(fā)癥進(jìn)展至不可逆階段。同時(shí)需注意預(yù)防低血糖發(fā)生，外出隨身攜帶含糖食品。

血糖血糖值

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