高血壓患者的并發(fā)癥是什么？

心血管內(nèi)科編輯健康領(lǐng)路人

112次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-17 08:42:03

高血壓患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有腦血管疾病、心臟疾病、腎臟疾病、眼部病變及周圍血管疾病。長期未控制的高血壓會(huì)對多個(gè)靶器官造成損害，需通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、腦血管疾病

長期高血壓可導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化，增加腦梗死和腦出血風(fēng)險(xiǎn)。腦梗死多表現(xiàn)為突發(fā)肢體麻木或偏癱，腦出血常伴隨劇烈頭痛和意識障礙。患者需定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。急性發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)。

2、心臟疾病

高血壓會(huì)加重心臟負(fù)荷，引發(fā)左心室肥厚和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，可能發(fā)展為心力衰竭或心肌梗死。典型癥狀包括胸悶、氣短和夜間陣發(fā)性呼吸困難。除規(guī)范服用美托洛爾緩釋片等藥物外，建議限制鈉鹽攝入并控制體重。

3、腎臟疾病

持續(xù)高血壓可損傷腎小球?yàn)V過功能，早期表現(xiàn)為夜尿增多，后期可能出現(xiàn)蛋白尿和血肌酐升高。腎損害進(jìn)展為尿毒癥時(shí)需透析治療?；颊邞?yīng)定期檢查尿微量白蛋白，必要時(shí)使用厄貝沙坦片等具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥。

4、眼部病變

高血壓性視網(wǎng)膜病變是常見并發(fā)癥，眼底檢查可見動(dòng)脈變細(xì)、出血和滲出。嚴(yán)重者可出現(xiàn)視乳頭水腫導(dǎo)致視力下降。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行眼底檢查，控制血壓可延緩病變進(jìn)展，必要時(shí)需眼科專科治療。

5、周圍血管疾病

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是典型表現(xiàn)，早期出現(xiàn)間歇性跛行，后期可能引發(fā)靜息痛和足部潰瘍。踝肱指數(shù)檢測有助于早期診斷。除降壓治療外，需戒煙并加強(qiáng)下肢運(yùn)動(dòng)鍛煉，嚴(yán)重缺血時(shí)需血管介入治療。

高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測量血壓并記錄，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。飲食需減少腌制食品和動(dòng)物脂肪攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、腎功能和眼底等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整治療方案。合并糖尿病或高脂血癥時(shí)需同步控制血糖和血脂。

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