糖尿病患者難控血糖和7種激素有關(guān) 為什么糖尿病患者空腹血糖控制不好

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)普觀察員

317次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-11-24 17:22:56

糖尿病患者最害怕的是血糖控制不良。即使他們嚴(yán)格用藥，控制飲食和多運(yùn)動(dòng)，他們的血糖仍然反復(fù)波動(dòng)，這主要與體內(nèi)的各種激素有關(guān)，如糖皮質(zhì)激素、生長激素、性激素和甲狀腺激素。

為什么糖尿病患者空腹血糖控制不好？

糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素由腎上腺皮質(zhì)分泌，可調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)和脂肪生物的合成和代謝，抑制免疫承諾，具有抗炎、抗病毒和抗休克作用。糖皮質(zhì)激素刺激骨骼肌細(xì)胞，分解體內(nèi)蛋白質(zhì)和氨基酸，促進(jìn)肝細(xì)胞糖異生，從而達(dá)到補(bǔ)充血糖的效果。糖皮質(zhì)激素會(huì)降低肝臟及周圍組織對(duì)胰島素的敏感性，增加肝糖原輸出，減少患者組織對(duì)葡萄糖的使用。黎明時(shí)期糖皮質(zhì)激素升高，8:00~10:00到達(dá)高峰后慢慢下降，會(huì)導(dǎo)致空腹血糖升高。

2、生長激素

生長激素可以加速骨骼和肌肉的生長發(fā)育，促進(jìn)蛋白質(zhì)代謝，抑制周圍組織的攝入和使用，減少葡萄糖的消耗，導(dǎo)致胰島素抵抗刺激，增加胰島素釋放，從而提高血糖水平。生長激素從23點(diǎn)到凌晨2點(diǎn)分泌最多，導(dǎo)致空腹血糖升高。

3、性激素

性激素可以為生命活動(dòng)提供能量，保持新陳代謝的動(dòng)態(tài)平衡。一般不會(huì)引起血糖紊亂，但口服避孕藥大劑量使用會(huì)導(dǎo)致血糖升高。

4、甲狀腺素

甲狀腺素能促進(jìn)細(xì)胞代謝，增加氧氣消耗，刺激組織生長、成熟和分化，促進(jìn)腸道葡萄糖的吸收。當(dāng)體內(nèi)甲狀腺素分泌增加時(shí)，會(huì)刺激兒茶酚胺分泌，導(dǎo)致神經(jīng)緊張、體重不明原因減輕、心跳和呼吸速度加快、手抖、失眠，伴有血糖升高。

5.促腎上腺皮質(zhì)激素

促腎上腺皮質(zhì)激素是由腦垂體前葉分泌的，能刺激糖皮質(zhì)激素分泌，維持血糖穩(wěn)定。當(dāng)促腎上腺皮質(zhì)激素持續(xù)性升高時(shí)，會(huì)增多糖皮質(zhì)激素分泌，導(dǎo)致血糖升高。

6、兒茶酚胺

兒茶酚胺是交感神經(jīng)釋放的神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，會(huì)改變體內(nèi)胰島素、甲狀腺素、胰高糖素等多種激素。兒茶酚胺能直接作用于骨骼肌細(xì)胞，促進(jìn)肌糖原分解，有效補(bǔ)充血糖。低血糖會(huì)釋放大量兒茶酚胺，導(dǎo)致血糖和血壓升高，心跳加快，臉色蒼白。

胰高血糖素

如果你想保持血糖穩(wěn)定，你必須平衡激素。如果血糖持續(xù)下降，你應(yīng)該去醫(yī)院做內(nèi)分泌檢查，看看是什么激素引起了麻煩。

溫馨提示

胰高血糖素是提高血糖的主要激素，可作用于肝細(xì)胞，促進(jìn)肝糖原分解，加強(qiáng)糖異生，為血液輸送大量葡萄糖。此外，它還能激活脂肪酶，促進(jìn)脂肪分解，加強(qiáng)脂肪酸氧化，促進(jìn)酮體生成的增加。這種激素可以維持空腹血糖，但長期饑餓或受某些藥物的影響會(huì)導(dǎo)致胰高血糖升高，從而導(dǎo)致空腹血糖升高。

糖尿病血糖

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