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如何軟化耳結(jié)石

普外科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石

耳結(jié)石通常可通過(guò)物理軟化、藥物軟化或?qū)I(yè)器械取出等方式處理。耳結(jié)石主要由耵聹腺分泌過(guò)多、外耳道狹窄、炎癥刺激、異物進(jìn)入或遺傳因素等原因引起，可能伴隨耳悶、聽力下降、耳鳴或耳痛等癥狀。

1、物理軟化

使用溫?zé)嵘睇}水或碳酸氫鈉滴耳液浸泡外耳道，每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次，持續(xù)3-5天有助于耵聹軟化。該方法適用于質(zhì)地較硬的耳結(jié)石，操作時(shí)需保持頭部?jī)A斜使液體充分接觸結(jié)石。若出現(xiàn)眩暈或耳部刺痛應(yīng)立即停止。

2、藥物軟化

遵醫(yī)囑使用耵聹溶解劑如過(guò)氧化氫尿素滴耳液、碳酸氫鈉滴耳液或甘油制劑，每日滴入患耳2-3次。藥物能分解耵聹中的角質(zhì)蛋白，適用于體積較大的耳結(jié)石。用藥期間避免游泳或淋浴進(jìn)水，防止藥物稀釋失效。

3、專業(yè)沖洗

醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用加壓生理鹽水沖洗外耳道，需使用專用耳科沖洗器控制水流速度和溫度。此方法對(duì)已軟化的耳結(jié)石效果顯著，但鼓膜穿孔或中耳炎患者禁用。沖洗后需保持耳道干燥48小時(shí)。

4、器械取出

耳鼻喉科醫(yī)生使用耵聹鉤、吸引器或耳內(nèi)鏡輔助取出頑固性耳結(jié)石。適用于緊貼鼓膜或引發(fā)感染的病例，操作需在額鏡照明下進(jìn)行以避免損傷外耳道皮膚。術(shù)后可能需涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染。

5、日常預(yù)防

避免頻繁掏耳或使用棉簽清潔，減少外耳道刺激。油性耵聹體質(zhì)者每月可使用礦物油滴耳預(yù)防結(jié)石形成。游泳時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水，耳癢癥狀持續(xù)時(shí)應(yīng)排查真菌感染可能。

處理耳結(jié)石期間應(yīng)避免自行挖耳導(dǎo)致結(jié)石推進(jìn)更深位置。若出現(xiàn)劇烈疼痛、流膿或面癱等癥狀需立即就醫(yī)，提示可能并發(fā)外耳道炎或中耳病變。定期耳科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)耵聹栓塞，油性耳垢人群建議每半年進(jìn)行專業(yè)耳道清潔。

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