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如何消除膝關節(jié)里面的積液

普外科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #膝關節(jié) #關節(jié)

膝關節(jié)積液可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)穿刺抽液、手術治療等方式消除。膝關節(jié)積液通常由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、感染、痛風性關節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

減少膝關節(jié)活動有助于減輕關節(jié)內滑膜炎癥反應，降低滑液分泌量。急性期需避免跑跳、下蹲等動作，必要時使用拐杖輔助行走。慢性期可進行直腿抬高、踝泵運動等非負重訓練，維持肌肉力量。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，促進積液吸收。冷敷適用于急性損傷后48小時內，每次15-20分鐘。慢性期可采用蠟療或中藥熏蒸，溫度控制在50℃以下，每日1次。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成，緩解滑膜炎性滲出。硫酸氨基葡萄糖膠囊可修復軟骨損傷，減少滑膜刺激。急性感染性關節(jié)炎需使用注射用頭孢曲松鈉進行抗感染治療。藥物使用須嚴格遵醫(yī)囑。

4、關節(jié)穿刺抽液

對于張力性關節(jié)積液，在無菌條件下穿刺抽出50ml以上積液可快速緩解脹痛。抽液后常配合注射醋酸潑尼松龍注射液抑制滑膜炎癥。該操作需由骨科醫(yī)師在超聲引導下完成。

5、手術治療

關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于反復發(fā)作的頑固性積液，通過刨削增生滑膜減少液體分泌。晚期骨關節(jié)炎合并大量積液者，可能需要行人工膝關節(jié)置換術。術后需配合持續(xù)被動活動訓練。

日常應控制體重減輕關節(jié)負荷，避免長時間爬山或爬樓梯。飲食注意補充鈣質和維生素D，可適量食用牛奶、西藍花等。急性期過后可在康復師指導下進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，逐步恢復關節(jié)功能。出現(xiàn)膝關節(jié)紅腫熱痛加重或伴有發(fā)熱時，應及時就醫(yī)排查感染可能。

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