風(fēng)濕病有哪些癥狀表現(xiàn)？風(fēng)濕病會引起哪些腎臟損傷？

免疫科編輯醫(yī)言小筑

192次瀏覽發(fā)布時間：2022-08-19 08:56:53

風(fēng)濕病和風(fēng)濕病是完全不同的。風(fēng)濕病會發(fā)燒、頭痛和關(guān)節(jié)疼痛，這在女性中很常見。而且是中老年人，患者也會出現(xiàn)體重減輕的癥狀，需要及時找到治療的原因。

1.早上起床時關(guān)節(jié)活動不靈活的主觀感覺是關(guān)節(jié)炎癥的非特殊表現(xiàn)，其持續(xù)時間與炎癥的嚴(yán)重程度成正比。

2.關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)①多關(guān)節(jié)對稱性多關(guān)節(jié)炎(常見多關(guān)節(jié)炎)≥5個關(guān)節(jié))。手、腳、腕、踝、顳頜關(guān)節(jié)等易受影響的關(guān)節(jié)，還有肘、肩、頸椎、髖、膝關(guān)節(jié)等。②梭形腫脹、尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形、按鈕圖案畸形等。足畸形包括跖骨頭向下脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關(guān)節(jié)半脫位、錘狀趾彎曲和足外翻畸形。③其他可有正中神經(jīng)/脛后神經(jīng)受壓引起的腕管∕髖關(guān)節(jié)綜合征，膝關(guān)節(jié)腔積液擠入關(guān)節(jié)后側(cè)形成腿筋囊腫(Baker囊腫)、頸椎受累(第2、3頸椎常見)可出現(xiàn)頸部疼痛、頸部無力、難以保持正常位置、位、脊髓受壓、椎基底動脈供血不足等癥狀。

3、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)①一般表現(xiàn)為發(fā)熱、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)(屬于機(jī)化肉芽腫和高滴度)RF、關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重RA與活動有關(guān)，常見于肘部、關(guān)節(jié)鷹嘴突出、骶骨等關(guān)節(jié)突出和頻繁壓力）、類風(fēng)濕性血管炎（主要涉及小動脈壞死小動脈炎，可表現(xiàn)為手指、腳趾壞死、皮膚潰瘍、外周神經(jīng)病變等）。淋巴結(jié)腫大。②心臟受累可表現(xiàn)為心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜結(jié)節(jié)、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導(dǎo)障礙、慢性心內(nèi)膜炎及心瓣膜纖維化。③胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)性肺病等呼吸系統(tǒng)受累。

④腎臟表現(xiàn)主要包括原發(fā)性腎小球和腎小管間質(zhì)性腎炎、腎淀粉樣變和繼發(fā)性藥物治療(金制劑、青霉胺和NSAIDs)的腎損害。⑤除了周圍神經(jīng)壓力的癥狀外，神經(jīng)系統(tǒng)還可誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病、脊髓病、外周神經(jīng)病、繼發(fā)于血管炎的缺血性神經(jīng)病、肌肉肥大和藥物引起的神經(jīng)系統(tǒng)病變。⑥貧血是RA最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，屬于慢性疾病性貧血，常為輕至中度。⑦可因消化系統(tǒng)RA由血管炎、并發(fā)癥或藥物治療引起。⑧年輕患者可能有葡萄膜炎，成人可能有鞏膜炎，可能是血管炎引起的。還有干性結(jié)膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。

風(fēng)濕腎臟

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