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縱隔淋巴結(jié)增加了嗎

普外科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #淋巴結(jié) #淋巴

縱隔淋巴結(jié)是否增加需要通過影像學(xué)檢查確認(rèn)?？v隔淋巴結(jié)增大可能與感染、結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、結(jié)節(jié)病或自身免疫性疾病等因素有關(guān)，建議結(jié)合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查明確病因。

感染是導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)增大的常見原因，細(xì)菌或病毒感染可引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為低熱、咳嗽等癥狀，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞異常，胸部CT能清晰顯示淋巴結(jié)形態(tài)變化。結(jié)核感染引起的縱隔淋巴結(jié)增大通常伴隨盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)有助于診斷。腫瘤轉(zhuǎn)移多見于肺癌、食管癌等惡性腫瘤，淋巴結(jié)常呈融合性增大，需通過病理活檢確診。結(jié)節(jié)病屬于非干酪性肉芽腫性疾病，縱隔淋巴結(jié)對稱性增大是其典型表現(xiàn)，血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶水平可能升高。自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能累及縱隔淋巴結(jié)，需結(jié)合免疫學(xué)指標(biāo)綜合判斷。

日常應(yīng)注意觀察是否有持續(xù)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀，避免吸煙及接觸粉塵等刺激物。若影像學(xué)提示淋巴結(jié)增大且伴隨其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或胸外科就診，完善支氣管鏡、PET-CT等檢查。明確病因后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情制定抗感染、抗結(jié)核或放化療等治療方案，切勿自行用藥。

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