淋巴結腫大是什么

淋巴結腫大是指淋巴結體積異常增大,可能由感染、免疫反應、腫瘤等多種原因引起。常見病因主要有上呼吸道感染、結核病、淋巴瘤、自身免疫性疾病、惡性腫瘤轉移等。根據病因不同,可表現為局部或全身性腫大,部分伴隨壓痛、發(fā)熱等癥狀。
病毒或細菌感染咽喉、鼻腔等部位時,鄰近淋巴結可能出現反應性腫大。常見于感冒、扁桃體炎等疾病,多伴有咽痛、咳嗽癥狀。治療需針對原發(fā)病,如細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒等抗生素,病毒感染則以對癥治療為主。腫大淋巴結通常隨感染控制逐漸消退。
結核分枝桿菌感染可導致慢性淋巴結炎,常見于頸部、腋窩等部位。腫大淋巴結質地較硬,可能融合成團,部分伴隨低熱、盜汗。需通過結核菌素試驗等確診,治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,療程通常需6個月以上。
淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等,可引起無痛性進行性淋巴結腫大??赡馨殡S體重下降、夜間盜汗等癥狀。確診需淋巴結活檢,治療包括化療、放療及靶向治療,常用藥物有環(huán)磷酰胺注射液、利妥昔單抗注射液等。
類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)免疫性淋巴結腫大。多表現為多部位對稱性腫大,伴隨關節(jié)腫痛、皮疹等原發(fā)病癥狀。治療需控制基礎疾病,常用甲氨蝶呤片、潑尼松片等免疫調節(jié)藥物,腫大程度常隨病情活動度變化。
乳腺癌、胃癌等實體腫瘤轉移至淋巴結時,可導致質地堅硬、固定不移的腫大。通常需通過影像學檢查及活檢確診,治療需根據原發(fā)腫瘤制定手術、放化療等綜合方案。如乳腺癌轉移常用紫杉醇注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物。
發(fā)現淋巴結腫大應觀察是否伴隨發(fā)熱、體重下降等警示癥狀,避免反復按壓刺激。日常注意保持充足睡眠,適量補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉等增強免疫力。急性感染期可局部冷敷緩解不適,但持續(xù)腫大超過2周或快速增大時須及時就醫(yī),完善血常規(guī)、超聲等檢查明確病因。特殊人群如兒童、孕婦出現淋巴結腫大時,建議盡早就診評估。