胸腔穿刺引流術(shù)的步驟

胸腔穿刺引流術(shù)主要針對胸腔積液的治療,手術(shù)的步驟與治療的疾病有關(guān),可根據(jù)積液的性質(zhì)選擇粗細兩種引流管進行操作。胸腔穿刺引流術(shù)后的護理非常重要,要觀察患者的生命體征,注意引流液的引出量,以免感染等不良癥狀。
胸腔穿刺引流術(shù)的步驟
1、患者坐在椅子上,椅子背面的雙上肢放在椅子背面,頭部放在雙上肢上。
2、肩胛骨脫機第9肋間為穿刺部位,通常碘伏消毒,消毒范圍為15cm。通常鋪設(shè)無菌孔巾,2%的利多卡因進行局部浸潤性麻醉。
3、麻醉后,用12號穿刺針穿刺,沿肋骨上緣逐層扎入胸腔,有落空感后停止穿刺,用20ml的注射器連接穿刺針的引流管抽出液體,第一次抽出液體不得超過600ml,以免復(fù)張性肺浮腫。
4、穿刺抽液600ml后拔出穿刺針,消毒穿刺部位,復(fù)蓋無菌涂料。胸腔穿刺結(jié)束后,請患者注意。
胸腔穿刺引流術(shù)注意事項
1、在進行胸腔穿刺引流術(shù)時,需要在醫(yī)生的穿刺操作中配合醫(yī)生進行物品的傳遞、抽液量的記錄等輔助工作,保證手術(shù)的順利完成。
2、手術(shù)后要密切觀察患者的身體是否有不適等情況,注意引流管的位置是否有變化,引流管是否通暢、排水量、水柱波動情況。
3、手術(shù)時,需要保持引流管等部位無菌,拔管后觀察患者氣胸、臉色蒼白等胸部不適,發(fā)現(xiàn)情況后立即通知醫(yī)生處理。