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被重物撞到頭上該怎么辦

普外科編輯 醫(yī)學科普人
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被重物撞到頭部后應立即停止活動并觀察癥狀，可通過冷敷止血、保持靜臥、監(jiān)測意識狀態(tài)、避免服用止痛藥、及時就醫(yī)等方式處理。頭部撞擊可能與外傷性顱內(nèi)損傷、頭皮血腫、腦震蕩等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、惡心、短暫意識喪失等癥狀。

1、冷敷止血

若撞擊導致頭皮破損出血，需用干凈紗布按壓傷口10-15分鐘止血，隨后用冰袋包裹毛巾冷敷患處20分鐘，間隔1小時重復進行。冷敷能收縮血管減輕腫脹，但禁止直接接觸皮膚或持續(xù)冰敷超過30分鐘。頭皮淺表傷口可用碘伏消毒，無須包扎。

2、保持靜臥

撞擊后48小時內(nèi)應絕對臥床休息，頭部墊高15-30度避免顱內(nèi)壓升高。禁止突然起身、彎腰或劇烈轉(zhuǎn)頭，減少光線和噪音刺激。靜臥期間每2小時檢查一次瞳孔是否等大，若出現(xiàn)單側(cè)瞳孔散大需立即就醫(yī)。

3、監(jiān)測意識狀態(tài)

密切觀察是否出現(xiàn)嗜睡、言語混亂、重復提問等意識障礙，采用格拉斯哥昏迷量表評估反應能力。要求傷者背誦近期事件或簡單算術(shù)題，若回答錯誤率超過30%提示可能存在腦挫裂傷。夜間需有人陪護防止突發(fā)昏迷。

4、避免服用止痛藥

撞擊后24小時內(nèi)禁用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥，以免掩蓋顱內(nèi)出血癥狀。對乙酰氨基酚片也需在醫(yī)生指導下使用。若頭痛劇烈伴隨噴射狀嘔吐，可能為硬膜下血腫征兆，須立即進行CT檢查。

5、及時就醫(yī)

出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、肢體麻木任一癥狀時，需急診排查顱骨骨折或腦出血。兒童頭部撞擊后哭鬧不止或拒食超過3小時，家長應立即送醫(yī)。醫(yī)生可能開具甘露醇注射液降低顱壓，或使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。

傷后一周內(nèi)禁止從事高空作業(yè)、駕駛等高風險活動，飲食選擇低鹽高蛋白的雞蛋羹、清蒸魚等食物?；謴推诔霈F(xiàn)頭暈或注意力不集中時，可通過前庭康復訓練改善。建議每3個月復查頭顱CT直至癥狀完全消失，期間若發(fā)生異常抽搐或性格改變需神經(jīng)外科會診。

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