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胳膊脫臼能自己恢復(fù)嗎

普外科編輯 醫(yī)普小新
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胳膊脫臼通常不能自行恢復(fù),需要專業(yè)手法復(fù)位。脫臼是指關(guān)節(jié)頭從關(guān)節(jié)窩中完全脫離,常伴隨韌帶損傷和關(guān)節(jié)囊撕裂,若不及時處理可能導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)或功能障礙。

脫臼后關(guān)節(jié)周圍軟組織會出現(xiàn)明顯腫脹和疼痛,肌肉因保護(hù)性痙攣會進(jìn)一步固定錯位狀態(tài)。人體缺乏自主復(fù)位能力,強(qiáng)行活動可能加重血管神經(jīng)損傷。部分患者誤以為疼痛減輕代表自愈,實(shí)際可能僅是肌肉適應(yīng)錯位狀態(tài)。兒童肘關(guān)節(jié)半脫位存在少數(shù)自愈案例,但完全脫臼仍需就醫(yī)。

存在關(guān)節(jié)松弛癥等特殊體質(zhì)者,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)反復(fù)自行脫位又復(fù)位的情況,這屬于病理狀態(tài)而非正常恢復(fù)。老年人骨質(zhì)疏松患者脫臼時可能合并骨折,自行活動會導(dǎo)致骨碎片移位。先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良者脫臼后更易發(fā)生關(guān)節(jié)盂唇撕裂,必須通過影像學(xué)檢查評估損傷程度。

發(fā)生脫臼后應(yīng)立即停止活動,用三角巾或繃帶臨時固定患肢,保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度置于胸前。避免熱敷或揉捏腫脹部位,防止毛細(xì)血管破裂加重血腫。就醫(yī)時需進(jìn)行X光或核磁共振檢查排除骨折,由骨科醫(yī)生采用牽引回旋法等專業(yè)手法復(fù)位。復(fù)位后需用支具固定3周促進(jìn)韌帶修復(fù),后期配合關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練恢復(fù)功能。日常需注意避免提重物及突然牽拉動作,運(yùn)動前做好肩肘關(guān)節(jié)熱身。

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