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肩關(guān)節(jié)脫臼神經(jīng)損傷怎么辦

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問題描述:
肩關(guān)節(jié)脫臼神經(jīng)損傷怎么辦

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白曉燕
白曉燕 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肩關(guān)節(jié)脫臼神經(jīng)損傷常是由于脫臼時(shí)股骨頭壓迫了臂叢神經(jīng),而導(dǎo)致臂叢神經(jīng)的損傷。這時(shí)可以出現(xiàn)上肢無力、感覺麻木的癥狀,要進(jìn)行以下的處理:如果損傷得不嚴(yán)重僅出現(xiàn)了輕微的麻木,而沒有無力的癥狀或者是有輕微無力的癥狀,這時(shí)可以在關(guān)節(jié)復(fù)位之后進(jìn)行關(guān)節(jié)的制動(dòng),然后口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物的治療,觀察三到六個(gè)月。如果神經(jīng)恢復(fù)正常就可以繼續(xù)的保守治療,一般經(jīng)過一年左右的時(shí)間就能夠恢復(fù)得好。如果脫位之后神經(jīng)受傷的嚴(yán)重,出現(xiàn)了上肢的癱瘓,這時(shí)要考慮手術(shù)治療。手術(shù)要早期的對(duì)于臂叢神經(jīng)進(jìn)行探查,同時(shí)可以進(jìn)行神經(jīng)的減壓。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的肢體無力,要考慮手術(shù)進(jìn)行肌肉的轉(zhuǎn)移皮瓣或者是其他的一些方法來恢復(fù)上肢的功能。

其它精選問題

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小腦出血后遺癥能否恢復(fù)正常主要取決于出血量、損傷部位及康復(fù)治療介入時(shí)機(jī),部分患者可通過積極康復(fù)訓(xùn)練顯著改善癥狀。

1. 康復(fù)潛力

出血量小于3毫升且未累及腦干者,通過早期康復(fù)訓(xùn)練,平衡功能、語言能力恢復(fù)概率較高。

2. 功能障礙

常見后遺癥包括共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙,持續(xù)6個(gè)月以上的功能障礙可能遺留永久性損害。

3. 治療手段

高壓氧聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練可改善平衡功能,巴氯芬可緩解肌張力障礙,需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

4. 代償機(jī)制

未受損腦區(qū)可通過神經(jīng)重塑代償部分功能,但精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)性恢復(fù)較困難。

建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性步態(tài)訓(xùn)練,配合銀杏葉提取物等改善腦循環(huán)藥物,避免跌倒等二次傷害。

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