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胳膊伸不直是怎么回事

普外科編輯 科普小醫(yī)森
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胳膊伸不直可能與關節(jié)退行性變、肌腱炎、骨折后遺癥、類風濕關節(jié)炎、肘關節(jié)攣縮等原因有關，可通過物理治療、藥物治療、手術松解等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、關節(jié)退行性變

長期勞損或年齡增長可能導致肘關節(jié)軟骨磨損，表現(xiàn)為活動時疼痛伴伸直受限。早期可通過熱敷、超聲波治療緩解癥狀，若合并骨贅形成可能需要關節(jié)鏡清理術。常用藥物包括硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。

2、肌腱炎

肱三頭肌肌腱反復勞損會引發(fā)炎癥反應，導致伸肘時劇痛。急性期需制動并冰敷，慢性期采用體外沖擊波治療?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑局部外用，配合塞來昔布膠囊口服控制炎癥。

3、骨折后遺癥

兒童肱骨髁上骨折或成人橈骨頭骨折若復位不良，可能遺留關節(jié)僵硬。傷后4-6周需在康復師指導下進行漸進式關節(jié)活動訓練，嚴重攣縮者需行關節(jié)松解術?？祻推诳陕?lián)合使用活血止痛膠囊促進血液循環(huán)。

4、類風濕關節(jié)炎

自身免疫反應侵蝕肘關節(jié)滑膜時，晨僵和對稱性腫脹會限制關節(jié)活動。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性發(fā)作期可用潑尼松龍片短期治療。生物制劑如阿達木單抗注射液對中重度患者效果顯著。

5、肘關節(jié)攣縮

燒傷后瘢痕攣縮或長期制動會導致關節(jié)囊纖維化。輕度可通過動態(tài)支具牽拉改善，重度需手術切除攣縮組織。術后早期使用透明質酸鈉注射液關節(jié)腔注射有助于防止再粘連。

日常應避免肘關節(jié)過度負重，用電腦時保持前臂平放以減少肌腱壓力。急性期疼痛可選擇護肘固定，恢復期每天進行3-4次被動伸展訓練，每次10-15分鐘。若保守治療3個月無改善或出現(xiàn)肌肉萎縮，需考慮手術干預。飲食注意補充維生素D和鈣質，適度進行游泳等非負重運動維持關節(jié)靈活性。

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