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走路總是絆腳石發(fā)生了什么事

普外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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走路總是絆腳石可能與步態(tài)異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼問(wèn)題、視力障礙或環(huán)境因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)排查具體原因。

1、步態(tài)異常

步態(tài)異?？赡軐?dǎo)致走路時(shí)抬腳高度不足或步幅不穩(wěn)。常見(jiàn)于老年人因肌力下降或關(guān)節(jié)退行性變，表現(xiàn)為行走時(shí)拖步、腳掌擦地?？赏ㄟ^(guò)步態(tài)訓(xùn)練、穿戴矯形鞋墊改善，若伴隨關(guān)節(jié)疼痛需排查骨關(guān)節(jié)炎或腰椎問(wèn)題。

2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

帕金森病、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)影響運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。早期可能僅表現(xiàn)為單側(cè)肢體動(dòng)作遲緩，逐漸發(fā)展為步態(tài)僵硬、起步困難。需神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估，必要時(shí)通過(guò)左旋多巴片、普拉克索片等藥物控制癥狀。

3、肌肉骨骼問(wèn)題

跟腱縮短、足弓塌陷等結(jié)構(gòu)異常會(huì)改變受力方式。扁平足患者易因足部過(guò)度內(nèi)旋導(dǎo)致絆倒，可通過(guò)定制鞋墊矯正。若存在外傷史需排除骨折后遺癥，嚴(yán)重跟腱攣縮可能需要跟腱延長(zhǎng)術(shù)。

4、視力障礙

白內(nèi)障、青光眼等眼科疾病會(huì)降低對(duì)地面障礙物的辨識(shí)度。深度知覺(jué)減退者難以判斷臺(tái)階高度，建議定期眼科檢查。配戴合適度數(shù)眼鏡可改善視物模糊，夜間行走需加強(qiáng)照明。

5、環(huán)境因素

地面濕滑、地毯邊緣翹起或光線不足等環(huán)境隱患需優(yōu)先排除。居家應(yīng)保持通道暢通，移除松動(dòng)的地墊。戶外行走注意避開(kāi)不平整路面，雨天建議穿防滑鞋具。

日常應(yīng)選擇低跟防滑的合腳鞋子，居家環(huán)境保持地面干燥整潔。進(jìn)行單腿站立、踮腳行走等平衡訓(xùn)練有助于增強(qiáng)本體感覺(jué)。若癥狀持續(xù)或伴隨肢體麻木、頭暈等癥狀，須盡早就醫(yī)進(jìn)行肌電圖、頭部CT等檢查。糖尿病患者需特別注意排除周?chē)窠?jīng)病變，高血壓患者應(yīng)監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)等腦血管病征兆。

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