布地奈德霧化的作用是什么
布地奈德霧化主要用于治療哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道炎癥性疾病，通過(guò)局部抗炎作用減輕氣道水腫和黏液分泌。
1、抗炎作用
布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，能抑制炎癥細(xì)胞如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞的活化，減少組胺、白三烯等炎性介質(zhì)釋放。霧化后藥物直接作用于氣道黏膜，降低血管通透性，緩解支氣管痙攣和黏膜水腫。適用于過(guò)敏性哮喘、變應(yīng)性支氣管炎等疾病引起的喘息癥狀。
2、免疫調(diào)節(jié)
該藥物可下調(diào)Th2型免疫反應(yīng)，抑制白細(xì)胞介素4、5等細(xì)胞因子產(chǎn)生，阻斷免疫球蛋白E介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)于兒童過(guò)敏性咳嗽或成人激素依賴性哮喘，長(zhǎng)期規(guī)律使用能減少急性發(fā)作頻率。霧化劑型可避免口服激素的全身。
3、修復(fù)黏膜
持續(xù)霧化能促進(jìn)氣道上皮細(xì)胞修復(fù)，增強(qiáng)纖毛清除功能，減少病原體定植。對(duì)支氣管擴(kuò)張癥合并感染、慢性鼻竇炎伴發(fā)哮喘等患者，可聯(lián)合抗生素霧化使用。需注意長(zhǎng)期高劑量可能抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。
4、協(xié)同治療
與支氣管擴(kuò)張劑如特布他林霧化液聯(lián)用時(shí)，布地奈德能增強(qiáng)β2受體激動(dòng)劑的，縮短急性發(fā)作緩解時(shí)間。對(duì)于重癥哮喘或AECOPD患者，推薦采用氧驅(qū)動(dòng)霧化方式，確保藥物沉積率。
5、預(yù)防發(fā)作
季節(jié)性過(guò)敏原暴露前規(guī)律霧化，可降低氣道高反應(yīng)性。對(duì)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘患者，運(yùn)動(dòng)前15分鐘給藥能有效預(yù)防支氣管收縮。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肺功能和口腔念珠菌感染情況。
使用布地奈德霧化后應(yīng)清水漱口，避免聲嘶或口腔潰瘍。兒童患者需家長(zhǎng)監(jiān)督用藥劑量，霧化器需每日清洗防止細(xì)菌污染。急性感染期需配合抗感染治療，若出現(xiàn)呼吸困難加重或血氧下降須及時(shí)就醫(yī)。日常需避免冷空氣、煙霧等刺激，保持環(huán)境濕度40%-60%。
