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腦白質(zhì)缺血是怎么回事？

神經(jīng)外科編輯 健康真相官
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腦白質(zhì)缺血可能由高血壓、糖尿病、高脂血癥、腦動脈硬化、慢性腦供血不足等原因引起，可通過控制基礎疾病、改善腦循環(huán)、抗血小板聚集、神經(jīng)保護治療、康復訓練等方式治療。

1、高血壓

長期未控制的高血壓會導致腦小動脈玻璃樣變，引起腦白質(zhì)慢性缺血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、注意力不集中等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入。

2、糖尿病

糖尿病引起的微血管病變可導致腦白質(zhì)供血不足。典型表現(xiàn)包括反應遲鈍、步態(tài)不穩(wěn)。除使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖外，需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白，保持規(guī)律運動。

3、高脂血癥

血脂異常加速動脈粥樣硬化進程，影響腦白質(zhì)血供?？赡馨殡S記憶力減退。治療選用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，配合低脂飲食，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。

4、腦動脈硬化

腦血管壁增厚、彈性下降直接減少腦白質(zhì)血流灌注。常見癥狀有執(zhí)行功能下降。可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，聯(lián)合尼莫地平片改善腦循環(huán)。

5、慢性腦供血不足

長期腦血流灌注不足導致腦白質(zhì)脫髓鞘改變。臨床多見雙下肢無力、情緒波動。治療包括銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，配合認知功能訓練。

腦白質(zhì)缺血患者需保持低鹽低脂飲食，每日攝入深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，每次30-40分鐘。嚴格監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，避免吸煙飲酒。若出現(xiàn)明顯認知功能障礙或肢體無力加重，應及時復查頭顱MRI評估病情進展。

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