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腦主干出血會(huì)活過來嗎

神經(jīng)外科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #出血

腦主干出血患者能否存活需根據(jù)出血量、救治時(shí)機(jī)及并發(fā)癥嚴(yán)重程度綜合判斷。部分患者經(jīng)及時(shí)救治可存活，但可能遺留神經(jīng)功能障礙；若出血量大或合并腦疝，死亡率極高。

腦主干出血指腦干實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血，該區(qū)域控制呼吸、心跳等生命中樞功能。出血量小于5毫升且未壓迫延髓時(shí)，通過脫水降顱壓、控制血壓及呼吸支持治療，部分患者可逐漸恢復(fù)意識(shí)。早期清除血腫的手術(shù)干預(yù)可能改善預(yù)后，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。存活患者常遺留吞咽困難、肢體癱瘓或長(zhǎng)期昏迷等后遺癥。

當(dāng)出血量超過10毫升或破入第四腦室時(shí)，易引發(fā)中樞性呼吸循環(huán)衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)深度昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、去大腦強(qiáng)直等危象，多在24-48小時(shí)內(nèi)死亡。高齡、基礎(chǔ)疾病多或就診延遲者，存活概率顯著降低。即使幸存，植物狀態(tài)生存概率超過80%。

腦主干出血后需在重癥監(jiān)護(hù)室持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，維持血氧及血壓穩(wěn)定。康復(fù)期應(yīng)盡早進(jìn)行高壓氧促醒治療及肢體功能訓(xùn)練，家屬需做好長(zhǎng)期護(hù)理準(zhǔn)備。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估腦水腫消退情況，警惕肺部感染等并發(fā)癥。

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