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腎衰竭水腫的原因

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #水腫 #腎衰竭

腎衰竭水腫可能由腎小球濾過率下降、蛋白尿、鈉水潴留、高血壓、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。

1、濾過率下降：

腎衰竭時，腎小球濾過功能受損，導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物和多余水分無法有效排出，水分在體內(nèi)積聚，引發(fā)水腫。濾過率下降與腎小球硬化、腎小管損傷等病理變化密切相關(guān)，需通過控制原發(fā)病、改善腎功能來緩解水腫。

2、蛋白尿：

腎衰竭患者常伴有大量蛋白尿，導(dǎo)致血漿白蛋白水平降低，血漿膠體滲透壓下降，水分從血管內(nèi)滲入組織間隙，形成水腫。蛋白尿的嚴(yán)重程度與腎小球基底膜損傷有關(guān)，需通過減少蛋白尿、補(bǔ)充白蛋白等方式改善水腫。

3、鈉水潴留：

腎衰竭時，腎臟對鈉和水的排泄能力下降，導(dǎo)致鈉水潴留，血容量增加，進(jìn)而引起水腫。鈉水潴留與腎小管功能受損、醛固酮分泌異常等因素有關(guān)，需通過限制鈉鹽攝入、使用利尿劑等方式緩解水腫。

4、高血壓：

腎衰竭患者常伴有高血壓，高血壓會增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致靜脈回流受阻，水分在組織間隙積聚，形成水腫。高血壓與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、血管收縮等因素有關(guān)，需通過控制血壓、改善心臟功能來減輕水腫。

5、內(nèi)分泌失調(diào)：

腎衰竭時，內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，如抗利尿激素分泌異常，導(dǎo)致水分重吸收增加，引發(fā)水腫。內(nèi)分泌失調(diào)與腎功能減退、激素代謝異常等因素有關(guān)，需通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能、改善代謝紊亂來緩解水腫。

腎衰竭水腫患者需注意飲食調(diào)理，限制鈉鹽和水分?jǐn)z入，避免高蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。同時，保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行輕度運動，如散步、太極拳等，以促進(jìn)血液循環(huán)。定期監(jiān)測血壓、尿量和體重變化，及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，有助于控制水腫癥狀，延緩疾病進(jìn)展。

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