胃出血的治療方法

消化內(nèi)科編輯健康科普君

197次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-28 08:15:51

胃出血的治療方法主要有藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療以及生活護(hù)理。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等因素引起，表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。

1、藥物治療

藥物治療適用于輕度胃出血或作為其他治療的輔助手段。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片，可抑制胃酸分泌促進(jìn)黏膜修復(fù)。止血藥物如凝血酶凍干粉、氨甲環(huán)酸注射液有助于局部止血。對于幽門螺桿菌感染引起的出血，需聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進(jìn)行根治治療。

2、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡治療是胃出血的首選止血方式，適用于活動性出血或可見血管殘端的情況。常用方法包括內(nèi)鏡下鈦夾止血術(shù)、局部注射腎上腺素鹽水、氬離子凝固術(shù)等。內(nèi)鏡治療能直接觀察出血部位并進(jìn)行精準(zhǔn)止血，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。治療后需禁食并密切監(jiān)測生命體征。

3、介入治療

介入治療主要針對內(nèi)鏡治療失敗或食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者。通過血管造影定位出血血管后，可采用彈簧圈栓塞術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)控制出血。介入治療能有效降低門靜脈壓力，但可能存在肝性腦病等并發(fā)癥，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于大出血危及生命、內(nèi)鏡及介入治療無效或惡性腫瘤導(dǎo)致的出血。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、賁門周圍血管離斷術(shù)等。手術(shù)能徹底止血并處理原發(fā)病灶，但創(chuàng)傷較大且可能影響消化功能。術(shù)后需進(jìn)行胃腸減壓、營養(yǎng)支持等綜合管理。

5、生活護(hù)理

急性期應(yīng)絕對臥床休息并禁食，出血控制后逐步過渡至流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。恢復(fù)期需避免粗糙、辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。規(guī)律作息、保持情緒穩(wěn)定有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。長期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測病情變化。

胃出血患者治療后應(yīng)保持清淡易消化的飲食，可適量食用米粥、藕粉等低纖維食物。避免劇烈運動和重體力勞動，注意觀察大便顏色變化。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡，及時處理原發(fā)疾病。建立健康的生活方式，控制基礎(chǔ)疾病如肝硬化、高血壓等，有助于降低胃出血復(fù)發(fā)風(fēng)險。若出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。

胃出血出血

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